五臟論中醫的養生–肝

五臟論中醫的養生–肝

肝主疏泄,有沖和條達及生發之性,肝與自律神經及一身神經相關,疏通了全身的神經系統,協調全身內分泌系統,使全身的氣機能通暢。

疏泄的功能主要是包含三部分

  • 在於情緒協調抒發。

 

  • 在於分泌膽汁幫助消化吸收。

 

  • 在於幫助氣的運行疏通,氣的升降出入,已協調全身氣血之平衡。

以肝主藏血來說,肝氣其實在幫助免疫系統氣血運行很重要的推動之源,肝主統帥,肝氣在調理自律神經佔很重要的角色。

保養重點

1.儘量保持情緒平衡,不過度累積情緒壓力以免造成肝氣鬱結。

2.儘量在晚上十一點以前睡,讓血能流回肝臟,使肝經得以休息,以利氣血滋潤筋骨。

3.吃東西儘量定時定量,讓膽汁定時分泌,不會阻塞於膽囊,膽汁排放正常,肝氣得以抒發。

4.藥品保養:柴胡疏肝湯,加味逍遙散,肝經疏通鬱金、合歡皮效佳,膽汁分泌以四逆散為主,平常也要吃一點四物湯養血以利肝氣運行。

5.運用春季治療肝病,是故黃帝內經說:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮;夜臥早起,廣步于庭,被髮緩形,以使志生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也;逆之則傷肝。」

諮詢黃垣禎醫師

102年三伏天穴位敷貼– 預防感冒,治療氣喘及鼻炎的好方法

102三伏天日期  7/13()  7/23()  8/12()

三伏天是一年四季陽氣最旺盛的時候,因時節天氣炎熱,人體陽氣旺盛,我們依個人體質選一些穴位,並在穴位上用特殊的中藥進行穴位敷貼,藥物則藉由皮膚滲入穴位及經絡,經由經絡氣血運行於全身,達到扶正祛邪的效果,藉以治療有問題的經絡及病灶,同時可增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能,使得免疫狀態平穩,降低引起過敏反應之狀態。使冬天因寒氣及濕氣過重而引發感冒或過敏發作的現象得以緩解,連續敷貼增加疾病的治癒率。

利用傳統醫學冬病夏治及內病外治的方法,也是增加治癒的方法之一,正常人敷貼可增加免疫力減少感冒這是一個千萬別錯過的時機。


諮詢黃垣禎醫師

男子補腎的方法

男子先天以腎為主,這句話說明補腎氣是男子終其一生需要努力的事。

《素問.上古天真論》:丈夫八歲,腎氣實,髮長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,髮墮齒槁;六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢斑白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒髮去,腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能寫。

也就是說男子自八歲開始腎氣開始運作,支持了頭髮、牙齒、骨骼、肌肉等的成長,甚至精、氣、神都是主要的提供者。

腎氣不足的症狀

肝腎同源的理論下,我們知道若是腎氣不足也會拖累肝氣,臨床上常造成疲勞、嗜睡、出虛汗、筋耐受性下降,腿軟,腰痠,房事力不從心,甚而房事不行等等問題。

腎虛可分為腎陰虛及腎陽虛,補腎一定要弄清楚自己屬於何種體質,以病症來說多數的人都從腎陰虛開始,最後嚴重也會引起腎陽虛

  • 腎陰虛:現代人晚睡很多都會有腎陰虛的情況,腎陰虛的人易口乾、臉發紅、五心煩熱、男性難以堅舉。
  • 腎陽虛:容易怕冷,四肢容易冰冷,面色蒼白。
  • 腎氣虛容易出現腰酸背痛、耳鳴、重聽、頭髮發白、眩暈、眼睛退化健忘、睡不好性慾減退、夜尿較多次、牙齒鬆動表現。

補腎藥物

  • 補腎陰,如熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、黃精、山萸肉、何首烏、女貞子、人參、黃耆、山藥、冬蟲夏草。
  • 腎陰有熱虛要用知母、黃柏、牡丹皮來清虛熱。
  • 腎氣虛腰痠者:杜仲、六汗、桑寄生能補腎壯筋骨。
  • 溫腎補陽:如鹿茸、菟絲子、故子、附子、仙茅、肉蓯蓉、仙靈脾、巴戟天紫石英、葫蘆巴
  • 腎氣不固者適合肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧、五味子具有補腎收斂的效果。

補腎的食物

  • 補腎的食物,多數黑色食物都有補腎的效果,例如黑豆、黑芝麻、杜仲、何首烏等。
  • 一般海鮮也多有補腎效果,例如烏參、牡蠣、龍蝦、鱔魚、甲魚等。
  • 鹿茸及核桃也是補腦及補腎的食物。
  • 有些可以調製成藥膳,用一些補腎藥加一些羊肉或者豬腦髓,更有助長補陽效果。
  • 有些蔬菜也是補陽良品,例如韭菜子、韭菜等。

善用補腎藥達到治療效果

  • 補腎藥有很多都很好用,但是要有技巧的使用,尤注重肝腎同調。
  • 一般臨床上治療持續六個月以上才能達到很好的效果,尤其對於不孕的男性朋友,包含精子不足,活動力不足的,在有效的治療三個月後通常指數可以增加百分之二十到三十。
  • 六個月後可以將指數到達一般符合可以生育的狀況。
  • 性功能的提升則治療三個月,多數的男性朋友都能得到滿意的程度。但是記住一個環節,不縱欲過度是很重要的。
  • 補腎的事情要處理得早一點,腎氣要補進去要花很多時間,所以要在症狀還沒產生就要開始保養了。

 

諮詢黃垣禎醫師

一般疾病及服中藥飲食禁忌

疾病禁忌

  • 急慢性肝膽炎:醃製物品(例如泡菜、豆薣、臭豆腐)、忌過量肉品、麻油製品、茄子、酒品、過度加工製品(例如:香腸、鹹魚)。
  • 有膽結石及切除膽:忌肥肉、脂肪多的食物、動物內臟、油膩食物。
  • 高血壓、心臟病及膽固醇過高者:太鹹食品、脂肪太多之肉品及油膩食物、腦髓、動物內臟、蛋黃、酒品、辛辣食品。(泡熱水及溫泉避免太高溫及過久、平時控制情緒、避免情緒激動)
  • 急性胃炎及慢性胃炎:禁忌生冷食物、太過酸甜食物、忌油炸食物、酒品、辣味、糯米、鳳梨。
  • 胃及十二指腸潰瘍:香蕉、豆類、過酸食物(例如:酸筍、鳳梨、檸檬)、酒品、過於辛辣(如芥末、辣椒)、芭樂、過於刺激(例如:濃茶、汽泡式飲品、咖啡)、過甜之食物。胃不好人可以多吃高麗菜。
  • 胃酸過多:麵包類及澱粉類容易泛酸
  • 胃腸脹氣:忌難消化(例如:糯米類、蛋)、易產氣的東西(例如:花生、蕃薯、豆芽、菜豆類)。
  • 感冒及咳嗽:柑橘類、生梨、瓜類、冰品冷飲、太甜水果(易生痰)。
  • 過敏性皮膚炎:海鮮(如:透抽、烏賊)、海鮮製品、有殼海鮮(如:蝦、蟹)、鴨肉蛋、香菇、花生、酒品、牛奶、竹筍、過燥食物(辛辣、麻油類)。過燥水果(龍眼、荔枝、榴槤)、芒果。
  • 腎病患者:忌酒品、過鹹食物(例如:鹹蛋、鹹魚、鹹菜)、醃製物品、筍乾、鹹菜。洗腎患者藥控制鉀及磷的食物,尤要禁楊桃製品,易造成腎毒性。鉀含量過高食物(例如香蕉、桃子、芹菜、草莓、低鹽醬油等),鉀含量過高食物(例如:肉、魚、蛋、牛奶製品和硬殼果等含磷多。)要服中藥前一定要諮詢專業醫師。
  • 風濕病、關節炎:忌啤酒、香蕉、肉類、動物內臟、蛋、油炸、木瓜、豆類。
  • 痛風:高普林食物(例如:豆類、內臟類、海鮮、蘆荀、香菇、肉汁、雞精、高湯、紫菜)
  • 失眠腦神經衰弱:忌辛辣及刺激物、咖啡、濃茶、酒、過燥食物。
  • 青春痘、痔瘡:忌牛肉、酒類、辛辣物、過燥食品、油炸物、忌抽菸。情緒盡量平穩。
  • 骨折、傷筋:忌香蕉、鳳梨、冰品、酸筍、花生、芋頭、鴨肉。

服中藥禁忌

  • 冰品少吃、若中藥內有人蔘這味藥要禁茶,白蘿蔔。
  • 多數虛寒體質要忌生冷食品,例如: 柑橘子類生梨、瓜類(除木瓜外)、冰品類。
  • 多數燥熱體質要忌燥烈食品,例如:羊肉、薑母鴨忌牛肉、酒類、辛辣物、龍眼荔枝榴槤、油炸物、抽菸。
  • 服用中藥時,需牛奶與茶類飲品,皆須隔一小時。
  • 服中藥與西藥間隔須二小時。
  • 竹筍、糯米、過於辛辣物、豆類、生冷及不易消化的食物須少吃。
諮詢黃垣禎醫師

更年期婦女的中醫治療及保健

當一個女人進入四十歲,開始發現自己的月經量變少,月經天數變短,甚而滴滴答答久久仍有出血,這表是荷爾蒙已經開始減少,也就開始進入更年期的前面五到十年。

更年期是因為是漸漸失去荷爾蒙的保護作用,在更年期之後,會有許多問題出現,例如高血壓心血管疾病等,隨著荷爾蒙減少,各器官的老化也增快。

更年期不適

隨荷爾蒙減少會有生理及心理層面等問題出現

生理層面

  • 月經方面

月經會開始變得紊亂或減少。

  • 汗出

因血管舒縮功能不穩,易造成熱潮紅,引起的暴汗反覆發生,又因更年期容易腎陰虛,造成夜裡盜汗。又因為常出汗,易惡寒怕風,也很容易就感冒。

  • 心血管

隨著雌激素下降及血中膽固醇比增加,會造成各種脂蛋白增加,會出現動脈粥狀化發生,也會造成一些心肌梗塞、心悸、高血壓及心血管疾病等危險的增加。

  • 骨質方面

骨質疏鬆症、退化性關節炎、骨頭退化及鈣化的風險增加。

  • 陰道方面

因荷爾蒙減少也會使陰道的分泌減少,有些婦女發生萎縮性的陰道炎、陰道乾燥、陰道癢、甚至陰道不適到陰道疼痛等不同程度症狀出現。

  • 其他表現

還有一些婦女有一些不同於他人的表現如皮膚暗沉及老化、皮膚炎及皮膚癢,也是因為荷爾蒙減少而發生,或者腎氣虛更年期因括約肌鬆弛,也會發生頻尿或尿失禁現象。

 心理層面

也有一些婦女會有憂鬱或脾氣暴躁、焦躁不安、記憶力減低、及睡眠障礙等問題產生,也易發生倦怠、無力感、情緒不穩、憂鬱感、呼吸不順、胸悶等等惱人的症狀。


中醫更年期治療

基本來說以腎陰虛及腎陽虛為主,其他為兼症。

  • 腎陰虛

月經縮短崩漏或閉經經血鮮紅五心煩熱腰膝無力、疲倦全身無力、頭暈目眩心情憂鬱面部潮紅盜汗暴汗口苦咽乾、舌紅脈細,藥用黃柏,當歸,玄參,生地 鉤藤 合歡皮。

  • 腎陽虛

月經量少色淡面色暗易浮腫形寒肢冷情緒抑鬱惡寒腰痠無性欲舌淡紅苔薄白大便稀脈沉細,藥用仙靈脾,仙茅,補骨脂。

  • 肝鬱

月經有血塊情緒鬱悶不舒或煩躁易怒胸悶乳房脹痛肋骨兩旁痛口乾苦、全身痠痛紅少苔脈弦數。方以加味逍遙散。

  • 心腎不交

心氣與腎氣不能互相提供及交流。白天疲倦夜上則焦慮亢奮常久下來又造成腎陰虛面紅潮熱、心悸、胸悶、心生煩燥口乾咽燥甚至耳鳴腰膝酸軟舌質紅少苔脈細數或緊弦。藥用酸棗仁加黃連。

  • 心脾兩虛

全身倦怠無力情緒低落食欲不良心悸胸悶脈細弱。歸脾湯或香砂六君子湯。

  • 血瘀症

經前經後腹痛肌瘤胸痛心痛月經血塊多舌暗黑脈弦澀方用血府逐瘀湯加減。

更年期的自我照顧

  • 自我心理的調適,避免精神刺激,避免自我衝突,一般更年期的婦女,多數孩子也在青少年叛逆期,一定要妥善處理好自己的情緒,避免與家人衝突,才能穩定生活。
  • 飲食多攝取一些鈣質,如骨粉骨湯黑木耳,食物可獲得的荷爾蒙如豆類一些何首烏燉雞滋陰效果不錯,也可以煮一些茶飲喝,預防心血管疾病,如黑木耳紅棗湯烏梅山楂湯洛神花茶。
  • 定期身體健康檢查,更年期後乳癌機會增加,乳房自我檢查及篩檢一定要做好,月經不正常出血,一定要先排除內膜癌的發生。


諮詢黃垣禎醫師

中醫治療月經不正常的出血–崩漏

月經不正常對女人來說是一件非常苦惱的事,月經出血不一定,月經不止,有時量多,有時量少,淋灕不盡,經血很多不止中醫稱崩中,滴滴答答量少,月經不止者稱漏下。

多數崩漏是一種子宮功能性不良,所表現出來的子宮出血。

崩漏發生原因:

  • 黃體不足

一般年輕人情緒過度緊張,或營養不良、內分泌紊亂及代謝失調,缺鐵貧血、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病都會導致排卵不良或者黃體不夠,引起內膜無法長得很好便開始剝落,提前於月經前出血,或者在月經期無法讓子宮收縮得很好,經血便延長十多天不停,有時臨床表現一個月會來二到三次的月經或者一個月月經來時十幾天。一般西醫會給予雌激素及黃體素來穩固內膜。

  • 無排卵因素

無排卵型子宮出血常常見於青春期,好發於初經少女,這是因為子宮生殖軸內分泌建立尚不成熟,不能規律排卵所致。有些少女會月經稀發。

  • 多囊性卵巢症候群因素

也有一些是有排卵的婦女,有一些多囊性卵巢症候全的婦女,因為激素不夠也會有非月經出血。

  • 排卵期出血

排卵期出血也會造成月經中期出血。排卵前血中雌激素會上升,排卵時因卵巢濾泡破裂排出,卵及濾泡液一起排出,液體中有高濃度雌激素,造成血中雌激素會暫時下降,如降超過臨界值,導致無法維持子宮內膜穩定時,子宮內膜就會部份剝落出血,也就是我們稱的排卵性出血。

婦女有些會排卵痛的現象,但通常會維持一兩天或三四天而已。

中醫認為與肝經失調且腎虛氣虛相關。

  • 更年期因素

若40歲婦女以上發生這個狀況,有可能已經進入更年期前幾年,因為女性激素不足,月經也會表現的非常紊亂,有時來很久,有時月經週期不規律,或者月經量過多。更年期的黃體不足或黃體功能不足的婦女,月經也會縮短,造成一個月來2到3次。

  • 疾病因素

子宮出血一定要先檢查有無懷孕,但是子宮器官本體發生病變也會造成子宮出血,如子宮頸靡爛、子宮息肉、子宮肌瘤等,有時也要考慮子宮內膜癌及子宮頸癌。這些疾病需要透過更詳細的檢查。

  • 其他原因

行房時太激烈衝撞子宮頸也會造子宮頸附近微血管破裂出血,但出血不會超過二天,量也不多,用力過度子宮也會被震動,也可能造成內膜剝落。但通常不會太嚴重出血。

  • 病因病機

月經收發與肝經有關,但腎氣虛脾虛不能約制經血,經血就會在不該來的時間來。崩漏本身很容易造成失血耗氣,時間久了導致氣血虛損、陰陽俱虛,嚴重會影響心悸,呼吸喘促,心血虛損。

 月經不正常治療原則

崩漏一定要分清楚虛、實、寒、熱。以中醫來說病在衝任二脈。

《婦科玉尺.崩漏》曰:「崩漏,究其源,則有六大端:一由火熱,二由虛寒,三由勞傷,四由氣陷,五由血瘀,六由虛弱。」

出血期屬於陰虛火旺和血瘀為主,日子久了就陰虛及陽。

崩漏本虛標實證多,虛熱居多,實及寒較少。

崩久必虛,漏久多瘀。

  • 年齡考量

治療時一定需要考量年齡上的不同。

青春期的崩漏,很多因為發育不良,乃腎虛造成,或體質有血熱,這時候補腎調肝是很重要的,促進卵巢功能變好。

若發生在成年人身上,必須考量精神壓力造成肝郁血熱,處理上要注意疏肝理氣。

更年期的患者,多脾腎虧損或氣血虛弱,出血期要注意子宮溫暖及收縮,不出血時一定要固本。

  • 先後順序的考量

崩漏的治療,中醫婦科有「塞流、澄源、復舊」三法。

塞流的意思是止血,出血時一定要先止血,補脾氣可以提氣。若量大的話一定要用強一點的提氣藥。

澄源,就是正本清源的意思,通常在出血緩解下來我們要能仔細辯證病人體質,徹底的去矯正病人的體質偏頗。

一般復舊的手法,是屬於治本的方法,周期性的調整,一般我們用的是補腎調周法,順著周期給與幫助排卵的藥,黃體期給于補腎建立黃體期的藥。

 

諮詢黃垣禎醫師

孕婦應有的飲食之中藥及食補

 Altek Digital Camera  懷孕初期一定要均衡飲食,以不偏食為原則。

什麼是均衡飲食呢?

也就是蛋、奶、魚、肉、豆類、蔬菜、水果都要攝取,因為您吃什麼,胎兒就吃什麼。

  •  蛋白質:魚、肉、蛋、大豆、大豆製品,就是胎兒成長時蛋白質的來源。
  • 鈣質如牛奶、乳製品、海藻、小魚類,形成胎兒的骨頭、牙齒、神經生長,攝取鈣質多的食物也可預防孕婦抽筋。
  • 蔬果類:可以補充一些維生素及微量原素,可加強胎兒的免疫立即修復能力。
  • 穀類、芋類、砂糖:器官及造血所須的鐵質、礦物質的來源。富含醣類、澱粉、油脂及脂肪的食物,為胎兒熱量來源,但要注意控制攝取量的種類及量,較為年長的孕婦及醣份代謝有問題的孕婦更要注意,免得生完孩子後,血糖變成異常。

偏食容易造成有問題的胎兒

  • 缺鐵

偏食容易造成身體上缺一些物質,如缺鐵會貧血,貧血會導致胎兒生長遲緩、體重不足、智力下降。

食物中富含鐵質如芝麻、黑芝麻、黑木耳及紅色水果蘋果、葡萄、櫻桃等。

  • 缺碘

孕婦缺碘時,其胎兒主管言語、聽覺、智力的大腦皮質區會發育不全。

含碘的食物如紫菜、海帶、海魚,但如果有甲狀腺亢進的孕婦就要限制含碘飲食了。

  • 缺鋅

缺鋅則易生無腦兒、脊柱裂、尿道下裂、軟骨發育不良之侏儒。

富含鋅飲食如牡蠣、鮮魚、牛、羊、豬肉。

所以只要均衡飲食,要缺以上元素還眞難呢。

藥補需要注意甚麼呢?

  • 產前:需要涼補,食物及藥物的性屬涼性,不是指生冷或冰的食物;吃過多冰的食物及飲品,容易生出過敏兒,這是當準母親的一定要小心的。
  • 產後:需溫補或熱補,食物及藥物的性屬溫熱性。
  •  人參:人參屬大補元氣之品,可增加紅血球的流動性可改善微循環及增強心肌能力,所以有很多血循不好的孕婦,在中期可以多少吃些人參,但服用前,千萬要找醫師 把脈一下比較安全。孕婦久服人參或用量過大,易「上火」加重妊娠嘔吐、水腫和高血壓現象,也可促使陰道出血,導致流產或死胎,所以服用時一定要多加注意。
  •  桂圓:桂圓屬甘溫大熱之物,易助火化燥,孕婦食後易生內熱,動血動胎引起流產。桂圓,鹿茸、鹿角膠、胎盤、胡桃肉在服用時最好請教醫師。
  • 海參: 海參性鹹、溫,補腎益精及養血補陽潤燥,是我最推崇的食補之一。
  •   銀耳:也就是白木耳其性,養陰潤燥、益氣生津,咳嗽、陰虛型高血壓、失眠的孕婦可和紅棗一起煮。
  • 蓮子:健脾、益氣、寧神、益智,睡不好的孕婦及易拉肚子,建議煮蓮子粥。
  • 夏天時也可喝一些西洋參,尤其氣虛、氣陰兩虛的孕婦可益氣生津。
  • 秋天可以服一些太子參、百合、山藥,則可增加一些免疫力。

孕婦食物的禁忌

  • 螃蟹,其性寒涼,善於活血祛瘀,有明顯的墮胎作用。
  • 鱉,又稱甲魚,性味鹹寒,活血散瘀軟堅效果很好,但怕服後有墮胎的危險,鱉殼的墮胎力量更強了。海帶性味鹹寒,能化痰瘀軟堅散結,孕婦亦不宜多食。
  • 孕婦不宜食滑利食物如薏苡仁、馬齒莧及杏仁。
  • 薏苡仁是四神湯的主料,其性質滑利,促使子宮收縮,易誘發流產。
  • 馬齒莧是藥菜兼用食物,性寒涼滑利,也能興奮子宮,促使子宮收縮,造成流產。
  • 杏仁性大熱不利孕婦,有滑胎作用,杏仁含氫氰酸,是有微毒,孕婦亦不宜進食。
  • 山楂,其性酸有收斂活血化瘀之效,吃山楂過多會引起子宮收縮,嚴重時會引致流產。
諮詢黃垣禎醫師

精索靜脈曲張的中醫療法

索靜脈曲張是甚麼?

精索靜脈曲張是男性陰囊內的靜脈出現腫脹及靜脈辦脈有問題成靜脈扭曲的現象。

精索靜脈曲張可以發生於兩側,但因解剖位置因素常見於左側陰囊。

陰囊外觀上可以看到似蔓狀靜脈叢的擴張及扭曲。

由於精索靜脈曲張是血液回流變差,血液積聚會造成陰囊溫度上升,陰囊溫度上升會造成精子數量減少及活動力變差,這現象會造成男性不孕症。

求診的病人很多是因為精子活動力不足,或是精子數量不夠,才發現自己患有精索靜脈曲張。

由於精索靜脈的位置隱密及其病症表現無太多不適,除了透過脈診或是兵役及自我檢查,一般是不太容易被注意及發現。

精索靜脈曲張形成因素?

陰囊的左、右兩側的精索靜脈各注入不同血管,左側注入左腎靜脈,由於左側腎靜脈壓力較高,相對於右側注入下腔靜脈,因壓力較大關係左側精索靜脈的血液膨脹易造成瓣膜功能失調,致使左側靜脈曲張且擴大,便形成精索靜脈曲張。

當然仍有許多不明原因的機理也會造成。

精索靜脈曲張會有哪些症狀?

通常精索靜脈曲張沒什麼症狀,但有些會造成局部疼痛及腫脹感,或者導致站立時下肢痠脹,甚而有些嚴重者鼠蹊處會有痛感。有些患者會造成不孕症則要積極的治療。

中醫治療方式:

  •   中氣不足:

就精索靜脈曲張病症來說,跟一般的靜脈曲張病症一樣,它的發生原因可能跟氣虛及中氣不足相關,當中氣足時靜脈富含彈性,所以中醫治療精索靜脈曲張患者且有脈象虛弱者以補中益氣為主,讓患者中氣足,使靜脈回復彈性。

  • 氣滯血瘀:

靜脈曲張最常見的原因就是氣滯血瘀,精索靜脈曲張也不例外,開始治療時可以適度的配合活血的藥方,在脈象取得治療的依據之後,再加一些活血的藥可以加強其效果。藥用蒲黃及五靈脂。

若體質虛寒為寒凝血瘀者,可使用當歸四逆湯加小茴、吳茱萸、肉桂、鹿茸等用藥。當歸四逆可以養血及通絡,對於體質虛寒者,再加補腎氣是很重要的。

  • 肝氣鬱結:

外陰為肝經經脈循行之所過,所以治療一定考慮到肝氣,中醫理論上肝主筋,靜脈也歸屬中醫的肝經所管,多數患者在脈診時皆可以取到肝氣弦緊之脈象,所以治療一定要處理肝氣。

氣鬱也會使血管失去彈性及鬱血於外陰,造成精索靜脈的回流變差,這時常站立及常坐的工作者就要特別小心這方面的問題。

由於精索靜脈曲張患者會陰囊痛的現象,需要使用行氣止痛之藥 ,以收活血、行氣、止痛之效,藥方以四逆散加川楝子、元胡索、烏藥、青皮、荔枝核等。

  • 濕熱夾雜:

陰囊常又感覺濕熱搔癢及下墬感者屬之,溼熱內停會導致疲倦,患者會出現中氣不足合併腎氣不足,治療時於祛濕藥如薏苡仁、車前子、或者龍膽草,再酌加補肝腎氣之藥。

在精索靜脈曲張引起的不孕治療,因患者多數合併腎氣虛損,治療不孕從補腎著手外,要加一些活血通絡之藥,多數以五子衍宗丸為主,加上路路通、地龍、紅花、川七等,還有可以到達精索之使藥,為甘草梢、桂枝梢等。使得精索靜脈狀得得以改善之外,並增加精蟲活力和精蟲數量,使得精液的質和量皆得以提升。

 

諮詢黃垣禎醫師

頻尿的中醫及針灸治療

Altek Digital Camera您常覺頻尿不適嗎?

國外旅行團對臺灣遊客常開玩笑說:『上車睡覺,下車尿尿』這句話也道出“頻尿"是我們國人普遍的問題。

頻尿可分無菌性頻尿、感染性頻尿、器質性的病變。

頻尿(無菌性頻尿)

無菌性頻尿指有下尿道刺激症狀,而無膀胱及尿道器質性病變,及且無明顯菌尿的一組症候群。在臨床上這種現象又稱無菌性頻尿,及排尿不適症候群。

簡單來說:就是常有尿頻、尿急、或尿痛,上完洗手間卻又馬上覺得尿不盡的感覺、及小腹常有涼墜之感,尤其在緊張時、或有要緊的事情,也常見在工作時,可能在一小段時間內,便忙於奔波於洗手間與座位之間.。現代忙碌的社會中,一個人要當好幾個人用,長期處於緊繃狀態下,頻尿就是最常見且困擾的問題了。

您可能會懷疑腎臟或膀胱出了甚麼問題?而到醫院作下列的檢查項目,卻無法發現任何問題。服西藥也不見改善。 更多…>>>

諮詢黃垣禎醫師

基礎體溫的測定

基礎體溫表.02基礎體溫的測定

一般建議想要懷孕的或不孕的婦人測基礎體溫,其用意是希望了解婦人的周期荷爾蒙運作得如何?及較為確切的了解排卵狀況。

首先要了解一般排卵後卵約存活24小時,精子存活約48小時,所以能抓住排卵前後一天,身體保有精子,便能增加受孕機會。正確的基礎體溫曲線可以判讀排卵日期。

測量方法:

  • 每日睡前將體溫計(一定要基礎體溫計,且前一天就要先歸零)放於舉手可取之處,一早起來第一件事(盡量固定時間醒來測量)就是開始測量,將體溫計置於舌下五分鐘,起床後記錄度數(才去上廁所,或做其他事)。
  • 然後將溫度記錄在測量表上,每日一點,最後將點與點連起來看。
  • 記錄測量時,最好將月經周期來第一天開始記錄,這樣可以完整記錄周期,並觀察曲線的型態。

 判定方法:

  1. 無排卵:一般來說沒有排卵的月經周期沒有高低溫的波動,我們稱他為單相周期。
  2. 低溫期:排卵前是低溫期,一般來說會在36.7度以下,若是低溫太低(低於36.5度C,若在36.2-36.3度C就是太低)或者低溫持續太久或者到該是高溫期不能馬上上升,這些表現跟素體虛弱有關,常見於陰陽具虛,及陽虛的病人。通常臨床表現會月經期較長。
  3. 也有本在排卵前該低溫的,結果低溫期較高(36.6-36.7度C或更高),這跟陰虛火旺有關,這時月經後的期間會較長。若低溫期呈鋸齒狀會跟脾胃失調有關。
  4. 高溫期:一般會會維持12到14天,若是過短者,通常黃體素分泌不夠,是屬於陽虛體質。若高溫波動很大是屬於心肝鬱火體質,若中間低下是屬於脾腎陽虛體質。若高溫後期則是陽氣虛弱的體質。