中醫治療肩頸痠痛

肩頸痠痛是現代的人的毛病-請別忽略頸肩肌肉疼痛

由於現代人工作繁重,很多人長期處於緊張的工作狀態,在精神壓力過大的情形下,人體易分泌過多的皮質醇,如不能即時代謝掉,則往往會累積過多而造成血管肌肉損傷,更因全身的肌肉長期處於緊繃,疼痛即無影無形地跟隨著我們。

有很多來看診的朋友,都有頸肩酸痛的問題,有些沿頸痛至背,有些膏肓處有定點隱隱作痛,嚴重則牽至頭痛或肩臂難舉, 腰酸不能久站等問題。

肩頸痠痛很容易造成骨刺

然而多數除了坐姿不良外,過度操作電腦、低頭看書或工作過久,而造成氣滯血瘀等問題,是形成的頸肩酸痛的主要因素,更嚴重的是在肌肉過度疲勞之下,長期頸痛,往往是造成日後骨刺形成的源頭。所以千萬別小看頸肩肌肉疼痛,否則將來要處理骨刺困難度則更高。

肩頸痠痛的治療

  • 傷科手法:因肌肉過度緊張所造成的肌筋膜疼痛(肩頸部肌筋膜疼痛症候群)處理上相當簡單,首先要檢查頸椎是否錯位,如在頸椎正位處理後仍太過僵硬,則得運用中醫疏筋及穴位放鬆等手法加以治療。
  • 內科治療:而有些氣虛型的頸肩酸痛,則需配合藥物如黃耆五物湯加桑枝、薑黃等引經藥,如是痰阻經絡者可用二朮湯,若血不潤筋加上氣滯血瘀可用疏經活血湯加秦芁、桑寄生、雞血藤。
  • 五十肩治療:肩痛,除了前面提及,因肌肉過度緊張所造成肌筋膜疼痛外,有很多位於肩關節周圍的痛,且常導致肩不能上舉及後揹,稱為肩關節周圍炎,也就是肩凝証、或稱凍結肩或五十肩。起因多是肩關節曾有受傷或拉傷,其周圍組織包括肌腱、韌帶及滑液囊等發炎,導致組織慢慢發炎累積引起沾粘退化行成。但由於肩關節沾粘,患側上肢活動受限,抬高、旋轉、前後擺動都會產生疼痛及僵硬感,往往不能上舉超過120度,甚而不能梳頭、穿衣。中醫推拿、按摩、適度牽引開關節拈粘處,與正確運動可防止肩關節更嚴重的粘拈及僵硬,並在該處針灸相關穴位是疏通經絡很重要的方法。依患處情形,施於拔罐及藥敷,且如能持之以恆治療與運動,預後則可恢復正常。

別忽略您的疼痛,請注意運動的重要性,如長期累積疼痛往往造成骨刺的形成,當然一定常常自我提醒正確的坐姿,電腦前坐超過三十分鐘,起來活動一下。如真有疼痛一兩天不能緩解,儘早找專業醫師的幫忙,不用一再忍受疼痛所帶來的不適,也可減少後遺症。

 

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心悸的中醫治療

心悸是什麼?

您常心悸而感覺心臟不適嗎?心悸確實是一件常見且非常惱人的問題。

心悸,是指患者自覺心中急遽跳動,驚慌不安,不能自主的一種病症。

以中醫來說:心悸,包括了驚悸和怔忡兩種不同症狀。

《金匱要略》指出:寸口脈動而弱,動則為驚,弱則為悸。

驚悸,常因情緒激動、驚恐、勞累,而誘發心悸,時作時止,不發作時,則一如常人,其症較輕。

怔忡,則沒有其他外來因素,但覺得整天心中悸動不安,稍勞尤甚,全身情況較差,病情較重。一般怔忡多伴有驚悸出現,而驚悸日久不癒,也可發展為怔忡。

心悸發生的原因

絕大部分的心悸,都可透過西醫適當的檢查來確定其引起原因,心律不整是心悸最常見的原因。而心臟衰竭及瓣膜脫垂或缺損心臟病,都可能造成心悸。但是病人常常經由檢查後,並沒發現到心臟有不正常活動及疾病,然而卻常出現心悸問題出現,甚而悶脹、胸痛合併呼吸困難。所以,我們不可忽略心悸,除了可以反映出心臟性的問題外,仍有一些非心臟方面的疾病,也可能會有心悸的感覺。

 除了心臟疾患外,發燒、甲狀腺機能亢進、藥物影響、更年期障礙及心理方面的問題,皆可能造成心悸,而更得重視的是,心悸有三分之一的病人,與心理疾病相關。是故常見恐慌症或焦慮症的患者,因心悸而就診。

心悸的中醫治療

  • 心痹

《內經》中說:「心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干善噫,厥氣上則恐。」雖無直接心悸之病名,但心悸與心痺有類似之處,所以心悸與煩、喘、恐,可說是不離關係的,這多源於心氣不足、痰濁內阻心脈、痰火擾心、水飲內停或瘀血阻滯,心脈氣血不暢等,治則以須溫陽化痰,方用苓桂朮甘湯及瓜蔞薤白半夏湯。

現代人由於忙祿缺乏運動,常心悸,如有胸痛徹背的狀況,方用炙甘草湯加活絡效靈丹;或用血府逐瘀湯加鬱金、鉤藤,除此之外配合運動才也是重要的。

  • 陰、陽、氣、血虧損

失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症,源於陰、陽、氣、血虧損,致使心失所養,如與心悸同時併見,治療須益氣養陰通脈,方常用炙甘草湯或生脈飲,加上天王補心丹,如胸悶甚則加鬱金、丹參、川七。

  • 情志相關問題

心悸的發生也常與情志失調有關。而情志失調與現代精神官能症有相似之處,是因內分泌失調且心情鬱悶,或悲哀過度、思慮不解、情緒擾動心神,不能自主,而造成心悸,這常見於更年期婦女及憂鬱症患者身上,在臨床上常選用傷寒雜病論之婦人藏燥甘麥大棗湯,即可收不錯之功效。如合有失眠及便祕,則柴胡龍骨牡蠣湯為首選,如憂鬱明顯加合歡皮、鬱金、薤白。更年期障礙,則可合併使用加味逍遙散。

  • 飲食問題

而您一定不知道心悸與飲食勞逸不當、或嗜食辛辣、膏粱厚味、煎炸等食物也有關,這些食物均可生痰蘊熱化火,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸,方用溫膽湯其療效甚佳,但改變飲食習慣為根本之道。

  • 心氣不足

心悸而造成善驚易恐,坐臥不安,少睡多夢,甚而男子易遺精方用桂枝龍骨牡蠣湯。若驚悸心膽虛怯,可加炙甘草湯以補益心氣,心陰不足加柏子仁、五味子、酸棗仁,以養心安神收斂心氣。

  • 脾虛氣虛

此外,若長期勞累太過,或久坐久臥傷氣,會引起脾的生化之源不足而致心血虧虛,心失所養,而引起心悸,方用參苓白朮散或四君子湯。外感風、寒、濕三氣夾雜而至,合而為痺。痺證日久,重複感受外邪,內舍於心,邪阻心脈,心血運行受阻,或導致耗傷心氣、心陰,而引起心悸,而這樣病例先將外邪治癒才可補心氣。

 如您有心悸千萬不要忽視,盡早尋求專業醫師幫助才好,否則長期則危及心臟,或累及其他藏腑就後悔莫及了。.

 

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中醫飲食禁忌

寒涼、冰冷飲食

任何冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、番茄。

辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物

  • 辛辣物: 辣椒、大蒜、老薑、蔥、沙茶醬。
  • 燥熱物: 茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉。
  • 熱性水果: 龍眼、荔枝、芒果、榴槤。
  • 刺激性食物:醃漬品、咖啡、咖哩。

清淡、甘平,易吸收的食物

芭樂、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼篙、花椰菜、雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸、雞蛋、牛奶、豆漿、米飯等等。

 

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中醫治療惱人的失眠

失眠

失眠及有任何睡眠問題,統稱睡眠障礙。

現代轉形之社會,不同於以往農業社會的睡眠型態,面對各種壓力,臨床常有許多睡眠障礙的病人就診,失眠困擾著各年齡層,尤其到了中年更年期,失眠問題已成為迫不及待要解決的病症了。

.失眠症狀有以下幾個狀況:入睡困難、早醒、睡眠中易醒、,醒後難入睡、睡眠質量下降,而臨床表現多伴隨多夢、或睡眠時間明顯下降。

失眠的因素

一個病症的出現,絕不會只是單一因素,睡眠常與生理及心理狀態有關。但不可忽視的是,,睡眠絕對須要一個良好的睡眠環境。失眠問題有內在及外在因素,我們必須找到真正因素,才能徹底解決問題。

失眠最常於神經衰弱、憂鬱病人、事務繁忙之人及中老年人身上發生。

現代醫學認為:睡眠與延腦、橋腦及間腦皆有關。若在這些路徑有任何問題,則往往直接引影響到睡眠狀態,臨床也有很多疾病會引起失眠,例如高血壓、更年期症候群、糖尿病、精神官能症等。

失眠治療

  • 《中醫內經》指出:陽入於陰則寐,陰出於陽則寤。一天之中,陰陽的氣各自有循環規律,白天屬陽,夜屬陰,陰陽氣交替,導致了睡眠與覺醒兩種狀態出現。故陽氣不入於陰則難入睡,而陰虛火旺體質的人屬之,,通常將陽氣引於陰則癒。治療可配合針灸神門、印堂、及內關穴等穴道。方用黃連阿膠湯,加沖服生雞蛋黃,補充營養,則往往可當明顯改善。一般請記得千萬別熬夜,而造成日夜顛倒,導致陰陽不和,當然失眠一定跟著來。
  • 現代人常熬夜,引起心火過旺而失眠、口乾、易長青春痘,則中藥治療方可用清心蓮子飲加梔子、淡竹葉,即可解決問題,工作勞煩、過度疲倦、甚而影響肝功能,正所謂:虛勞、虛煩不得眠,方用酸棗仁湯;如性情急躁,口渴,口苦,則方用龍膽瀉肝湯。還有一種人半夜失眠,隔日便在白天補眠,在惡性循環下,當然失眠的問題總是驅之不散,這樣的情況指要一兩天白日不睡,晚上就可以睡著了。
  • 若是胃有問題也是失眠的一大因素,《內經素問》說:胃不和則臥不安,很多人的飲食不節,造成腸胃受傷,宿食停滯,痰熱阻中,方用黃連溫膽湯,加山查、神麴、麥芽,可解決這類問題。
  • 但有些人,,是因為心氣虛而心神不寧,膽氣虛,則易受驚嚇,多夢且易醒,方可用安神定志丸,平常可用龍眼乾泡茶喝,如婦女又有月經不調、頭暈、目眩,則考慮為心脾兩虛,血不養心,方用歸脾湯。
  • 中年處於事業高峰,深受壓力,是最常為失眠所苦的一群,如是壓力過重,肝氣鬱結,則舒肝氣可收槍響鳥落之功,若是失眠者是老年人或是有外傷狀擊頭部的患者,病因常出在血管較為硬化及瘀血內阻,故利用活血化瘀是最為實際的方法。

其實,臨床常見數十年睡臥不安的病人,治療如能配合藥物及針灸,通常很快能解決困擾多時的問題,如您有這個問題,千萬別再忍耐了,就讓我們簡簡單單和失眠說bye bye。

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