諮詢黃垣禎醫師

頻尿的中醫及針灸治療

Altek Digital Camera您常覺頻尿不適嗎?

國外旅行團對臺灣遊客常開玩笑說:『上車睡覺,下車尿尿』這句話也道出“頻尿"是我們國人普遍的問題。

頻尿可分無菌性頻尿、感染性頻尿、器質性的病變。

頻尿(無菌性頻尿)

無菌性頻尿指有下尿道刺激症狀,而無膀胱及尿道器質性病變,及且無明顯菌尿的一組症候群。在臨床上這種現象又稱無菌性頻尿,及排尿不適症候群。

簡單來說:就是常有尿頻、尿急、或尿痛,上完洗手間卻又馬上覺得尿不盡的感覺、及小腹常有涼墜之感,尤其在緊張時、或有要緊的事情,也常見在工作時,可能在一小段時間內,便忙於奔波於洗手間與座位之間.。現代忙碌的社會中,一個人要當好幾個人用,長期處於緊繃狀態下,頻尿就是最常見且困擾的問題了。

您可能會懷疑腎臟或膀胱出了甚麼問題?而到醫院作下列的檢查項目,卻無法發現任何問題。服西藥也不見改善。

檢查項目:

  • 連續2次以上中段尿液培養陰性
  • 多次尿常規正常
  • 尿常規可發現少許白血球(不可超過5個),但卻尿頻得很嚴重。
  • 常有餘瀝不盡的症狀

 

如果您有以上現象,可以尋求中醫的專業幫助,便可得到不錯的改善。

無菌性頻尿的因素及治療

  • 中氣不足

中醫所說的中氣足不足,除了反應脾胃功能好不好之外,其實也反應了全身的身體和精神的狀態是不是充足的,因為營養和水分是靠腸胃來吸收,透過脾把精微的養分送到全身,而肌肉的能量來源之一,就是靠這些精微的養分運作。若是中氣不足,膀胱的肌肉元氣不足,則造成膀胱無力,其道理也就是<靈樞>上說:中氣不足,溲便為之變。而脾主肌肉,主氣的運化且膀胱需要氣化,如中氣不足,氣就不能固攝膀胱,且會造成括約肌鬆弛。臨床表現出膀胱過度刺激的症狀,尤以頻尿症狀為重,且餘瀝不盡之感。這些屬於中氣不足型的病人,常會感覺疲倦無力,懶得說話,小腹墜脹的嚴重,且每因疲倦更加重尿頻的症狀。方可用補中益氣湯加杜仲、牛膝,如兼有血虛者可用八珍湯。

  • 肝氣鬱結

其實精神壓力充斥各階層,使得我們必須日以繼夜應付很多事,造成肝氣鬱結,而肝經包覆整個泌尿器官,當肝氣鬱結時,這部分的氣血也會不順,造成經絡瘀塞而產生病變。頻尿與精神狀況相關時,中醫認為與肝氣內郁有關。常常必須戰戰兢兢工作的人或容易緊張的人,就常有頻尿現象。如是因為心理因素造成頻尿《金匱翼.諸淋》上提供一個重要治則,開郁行氣,破血滋陰,可用四逆散合六味地黃湯加佛手、沉香、香附、丹皮、王不留行,藥方主要以理肝氣,疏導止淋為目的。

  • 腎氣不足

頻尿,雖病在膀胱,但其病源在於腎,這是因為腎氣不足而氣化失常的結果,造成膀胱開合失度,而使得產生小便無度的現象,所以補腎氣為根本之道,方可用右歸丸。

另外,常見腎陽氣虛型呈現頻尿、尿急、餘瀝不盡的感覺,遇到勞累時就更嚴重,會合併有腰酸膝軟、神疲乏力、形寒肢冷等現象,面色白且頭昏耳鳴、精神萎頓,這時補腎氣是當務之急,且一定要配合減少熬夜等消耗腎氣之活動,此時方可用濟生腎氣丸或桑螵蛸散。

  • 上焦氣機閉塞,氣血滯於下焦

上焦氣機閉塞,氣血滯於下焦,是導致膀胱氣化失常的一個很重要因素,所以補氣外,且要加強血液循環,勸君莫在忙碌時,忘了運動的重要性。

頻尿(細菌性感染)

當膀胱或尿道感染發炎時,也會頻尿,甚而血尿。泌尿道感染好發於女性,主要原因是女性尿道約五公分,相對於男性十五公分,細菌易從尿道口往上爬入膀胱引起發炎。那些常常憋尿的人,憋久了就容易造成膀胱炎或尿道炎。

其中最常見的感染是大腸桿菌感染,所以在上完大號清潔衛生是很重要的,有時大腸桿菌也是引起腸胃發炎。

也有一些女性在行房後常見到泌尿道感染,建議行房前後一定要排空膀胱,及多喝水,行房衛生一定要做好,才是避免感染很重要的方法。

中醫治療這類泌尿道感染發炎,多用清熱利尿的方式,方可選用導赤散,八正散。一般女性不憋尿是很重要的,多喝水,多運動及注意外陰部的清潔及衛生,就可以遠離尿道感染。

器質性病變引起的頻尿

  • 攝護腺肥大

男性到了一定年紀時攝護腺會開始腫大。有些體質男性賀爾蒙增多時會使攝護腺異常生長,攝護腺包在男性膀胱括約肌的外面,攝護腺腫大,會壓迫膀胱括約肌,尿道也會被壓迫到,小便會不利,小便不出,有餘尿感。甚而老是有尿意感。

對中醫而言,攝護腺腫大並不是單一原因造成,治療上運用適當中藥治療外,也要針對不同的証型如:有中氣不足、腎氣不足、肝氣鬱結這些狀況做適當的治療及調整,治療上才能達到完善,因為外陰為肝經所過之處,又與腎經密切相關,必需適當調理才能有好的治療效果,配合針灸治療,如果可以的話,配合適當的正確保健運動,以防病情更嚴重及復發。

病例:

病患某先生,經脈診發現攝護腺腫大的現象,再經問診後確診。經施以三周的水藥及針炙,並同時處理中氣不足、腎氣不足、肝氣鬱結的狀況後。不但小便不利、有餘尿感症狀消失,房事的持久度和硬度也增加許多,病患連聲致謝。醫者父母心,看病患脫離病苦,且有良好的生活品質,醫者會感覺很開心。

  • 腫瘤異常增生

若是有一些異常的出血或是有過度尿意感時,一定要檢查有無腫瘤的生長,因為腫瘤的生長會壓迫到尿道,也會引起頻尿。

頻尿的針灸治療

在臨床上有一些保護腎臟的穴位,及治療頻尿的穴位,常下泌尿道感染的病人如運用針灸也能預防疾病波及腎臟。其穴位例如:關元、氣海、足三里、築賓、 三陰交等穴位。

頻尿,其實並不難解決,而在臨床上運用適當方藥,配合針灸治療,不只頻尿可以改善,當腎氣充足,精氣神都可以提升,肝氣疏導後,腎氣補足,不僅夫妻關係能提升彼此滿意度,且對於工作上效率也能提升。