更年期常見的問題

一般更年期前後常見問題有發熱、潮紅、情緒不穩定、月經崩漏、月經不調等問題，月經狀況常有兩三個月才來一次，或三星期就來一次，或者月經一來就是一整個月都在滴滴答答。有些人會有情緒問題產生，失眠、健忘、心悸都是臨床常見的問題。更年期也會有陰道炎的困擾、陰道易感染。有部分人也會出現皮膚癢。更年期前後骨質流失較快，容易有骨質疏鬆問題，更要小心骨折。

發熱潮紅

發熱潮紅常見於半夜，有時熱到醒過來，有時發熱出汗被自己的大汗淋漓濕醒，其實是陰虛陽亢作祟，可用當歸六黃湯。

發汗多者，若有脾氣失調常常胸悶氣短，甚而脾氣暴躁者，多屬肝氣多鬱結，宜用加味逍遙散加減。

若合併失眠多夢，睡臥不安，精神狀態不安，乃心腎不交也，可用黃連阿膠湯等藥調養。

月經崩漏

月經崩漏在更年期前後是病人最為困擾的症狀，崩漏多數是荷爾蒙不足造成，肝腎不足者居多。

一整個月都來月經者可分二方面，一為實證為血多無法收斂，經色紅，多為血熱，宜涼血止血為先，後輔以肝腎之藥。

另一方面為虛症，崩漏血量稍少色暗多為虛寒體質，宜先收澀止血，後輔以滋陰養腎之藥。

最可怕是大量出血，臨床不少病人是如此，原則上，治療一定先補氣止血，再調荷爾蒙狀況，月經期過後一定要趕快補血，否則下個月又大出血，長期貧血會更虛，惡性循環下月經量就更大。

失眠

失眠是另一個更年期較為麻煩的問題，荷爾蒙不足雖是主因，但是貧血造成失眠的體質，缺血的人在頭部的血液減少，頭部供氧不足就會造成入睡困難，也容易醒來，這時養血是當務之急，脾虛用歸脾湯，有熱用黃連阿膠湯。

倘若是多思慮的人就要合併補腎，可用天王補心湯，或桂枝加龍骨牡蠣湯。

情緒

若情緒焦躁不安，憂慮煩躁過度，時時想哭，甚者憂鬱，可謂傷至心脾，宜調養脾胃甘麥大棗湯常用可去其症。

若情緒失調容易暴怒，其肝氣橫逆，可用柴胡系列疏理肝氣。

心腎不交可會引起心慌慌的情緒感覺，此時要合併補血之劑。

心悸

心悸多數見於更年期之後荷爾蒙不夠，失去調控心臟及血管的能力。更年期後才患心悸，素體體虛居多，多屬心氣及心血不足者。

此時宜補心氣，生脈飲屬之。

補心血，以當歸補血湯重加紅棗。

健忘

更年期健忘患者，多屬腎氣無法大腦，多數合併失眠，以天王補心丹為主。

建議大腦保養最好的方法是平常一定要多補充好的油脂，給大腦提供好的營養。

陰道問題

更年期後婦人會有萎縮性陰道炎的情況，有時會陰道發炎，有時會發癢，行房時陰道會乾澀。

此時加強陰道滋潤及腎氣補充是很重要的，這階段好好處理，既能保持好的陰道狀況又能減緩老化，真是不容女性朋友忽略的問題。

皮膚癢

更年期後皮膚癢也很常見，多數跟氣血虧虛有關，此時多滋陰潤燥，補充膠質為主的食物可以有效改善，當歸飲子主之。

骨質疏鬆

隨著荷爾蒙減少，骨質開始流失，最佳建議補充為龜鹿二仙膠，好的膠質和好的人蔘及枸杞子，氣血陰陽皆能補到，真是更年期好的營養補充食品。

更年期最重要是保持心情愉快，時時提醒自己多運動，讓筋骨活絡起來，吃好的食物補充身體的營養，很認真的休息睡覺，絕不過勞，這樣就可以度過美好的更年期，也可以預先為下一個年老階段儲備夠用的能量。

佳譽堂中醫黃垣禎醫師祝福大家美麗又健康。新春快樂。