經痛

經痛是很多婦女朋友的夢魘，大約30-50%的婦女朋友有過經痛的經驗。

什麼是及痛經呢？

痛經可分為原發性痛經及繼發性痛經的，一般來說原發性痛經又稱功能性生理痛，患者以未婚青年居多，通常沒有任何子宮疾病，臨床表現為月經期下腹疼痛；另一種繼發性痛經，以已婚婦女居多，大多伴隨有器質上的問題，例如子宮內膜異位；或子宮肌瘤等問題。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位的病人，在臨床上常見有痛經，月經異常、周期縮短、經量增多或少、經期延長、經前點滴出血；或不孕；或經期來時腹瀉不停、嘔吐、及頻尿等的腸道尿道症狀。

痛經的中醫理論

《諸病源候論》:「八瘕者皆胞胎生產，月水往來血脈精氣不調之所生也…若經血未淨而合陰陽，即令婦人血脈急…結勞惡血不除，月水不時，或月前月後因生積聚，如懷胎狀」中醫所說的瘕，與現代醫學的子宮內膜異位，或子宮肌瘤等問題，可以說是相類似。

《校注婦人良方》:「若血不流則凝而為瘕也，瘕者中雖硬而忽聚忽散，多因六淫七情，飲食起居，動傷藏腑而成，當與玄癖諸證同治，慎不可復傷元氣」所以注意飲食起居及情緒管理，也成為女性朋友為了健康因素，而必修的課題。

痛經形成的因素

• 氣血不通

氣血運行不暢造成“不通則痛＂。

氣不通，通常是因為經絡不通造成的，與痛經相關的是肝經阻塞。

血不通，一般說來是瘀血內阻，經行不順。

• 寒凝所致

一般經痛，除了不通以外，更有寒凝因素，故需溫經止痛，而氣血虛衰是造成充衝任胞宮失於濡養的因素，正所謂“不榮則痛＂，在治療須著重以調理衝任氣血為主。

• 氣滯血瘀

氣滯血瘀型的病人，常有情志抑鬱胸悶，肝氣鬱結，少腹不適，平常注意舒肝理氣是最重要的。可依個人輕重選用不同的柴胡系列治療。

• 血瘀癥瘕

血瘀癥瘕型的病人，一般是較嚴重的痛經病人，常合併有肌瘤；或肌腺症。臨床常有月經色暗及量多的血塊，月經血量暴多、性交疼痛等現象，則須加強活血化瘀的方法。

• 血瘀濕熱

至於血瘀濕熱型，常見小腹隱痛、白帶量多色黃、口乾、溲黃、舌紅、瘀斑、苔黃、脈濡，須加重清理濕熱的藥方，有時這類的患者常有反覆性的陰道或腹腔感染疾病。

• 氣虛血瘀

尚有一種氣虛血瘀的病人，常覺得疲倦不堪、少腹會重墜及脹滿感，食欲不振，大便軟或瀉。治療時要注意攻補兼施，至於先攻候補貨先補後攻，得視病患狀況評估。

由於月經是受荷爾蒙影響而呈週期變化，故臨床上常使用月經週期療法，依據經期、經後、排卵期、及經前期四個階段，來給予不同作用的調理及治療方法，這是一種為女性打造一個隨週期量身定作的治療。

請不要忽視經痛，尤其對於原發性痛經的未婚青年來說，通常以為沒有任何子宮疾病而忽視經痛，但如因長期疼痛而造成經血瘀滯，肝氣不舒，有可能會變成子宮內膜異位或子宮肌瘤的問題，更可能引起日後生育困難，到時候再治療就更困難且麻煩了。