諮詢黃垣禎醫師

慢性咳嗽中醫治療

慢性咳嗽開端一定源自急性感冒,多數慢性咳嗽西醫一定會說是氣管過敏,就多年對於內兒科觀察,過敏性咳嗽一定要將身體的邪氣驅除才有機會將過敏治療好。

首先對於兒童慢性咳嗽,兒童照顧是一件很重要的課題,冬天將至天氣變化甚大,早起一定要添衣保暖,晚上建議穿防踢被衣物以防晚上受寒,對於易感冒身弱的人,平常可以多吃一些薑湯燉魚,照顧營養一定要做好再來談治療,才能事半功倍。

  • 肺咳

咳嗽超過一個月要辦別一下是否黴漿菌感染,尤其咳聲空洞痰音重者,尤為可能,患者如是通常建議先服西藥日舒再做中醫治療,另有人咳大半年一定要仔細檢查是否有肺結核,很多病人在一兩次檢查檢查不出,後來再做檢查就發現肺結核,這是很可怕的事,這中間不知感染多少人了。

經過鑑別檢查後,多數患者慢性咳嗽是支氣管炎,一個月的病程有時會造成肺部痰音如氣喘,此時若脈象有熱要給予定喘湯,多數的患者患有鼻涕倒流,除了祛痰藥一定要合併鼻子用藥。若痰很多又有熱症得要先治療肺部發炎,這時麻杏甘石湯可以讓發炎減少。加一些減少痰的藥如半夏、貝母等。若是乾咳,咳了一個月,若虛咳乾咳的病人得先潤肺、止咳,這時可用麥門冬湯、款冬花,外加一些理氣藥如橘皮或佛手柑。

  • 脾虛而咳

脾虛病人要健脾止咳,若痰多得善用利水健脾同時使用,健脾善用二陳湯,利水可善用茯苓、豬苓。

  • 腎虛

病人在咳嗽治好一定要補腎,用百合固金湯可收效。這容易發生在老年人身上,氣逆喘咳要重用芍藥、五味子,可用鹿茸定喘湯。

  • 肝氣上逆而咳

常見於咽喉有痰咳不出嚥不下,此時理肝氣一定要加入止咳藥中。

  • 心弱而咳

多發生在老年人心肌擴大,心肺功能不良,其咳嗽除了止咳外要顧及心臟虛弱,可用五味子、款冬、麥門冬等,加人蔘或是西洋蔘。

內經說:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」此時醫者當開闊思路,細心診治,慢性咳嗽定能收效。