諮詢黃垣禎醫師

更年期婦女的中醫治療及保健

當一個女人進入四十歲,開始發現自己的月經量變少,月經天數變短,甚而滴滴答答久久仍有出血,這表是荷爾蒙已經開始減少,也就開始進入更年期的前面五到十年。

更年期是因為是漸漸失去荷爾蒙的保護作用,在更年期之後,會有許多問題出現,例如高血壓心血管疾病等,隨著荷爾蒙減少,各器官的老化也增快。

更年期不適

隨荷爾蒙減少會有生理及心理層面等問題出現

生理層面

  • 月經方面

月經會開始變得紊亂或減少。

  • 汗出

因血管舒縮功能不穩,易造成熱潮紅,引起的暴汗反覆發生,又因更年期容易腎陰虛,造成夜裡盜汗。又因為常出汗,易惡寒怕風,也很容易就感冒。

  • 心血管

隨著雌激素下降及血中膽固醇比增加,會造成各種脂蛋白增加,會出現動脈粥狀化發生,也會造成一些心肌梗塞、心悸、高血壓及心血管疾病等危險的增加。

  • 骨質方面

骨質疏鬆症、退化性關節炎、骨頭退化及鈣化的風險增加。

  • 陰道方面

因荷爾蒙減少也會使陰道的分泌減少,有些婦女發生萎縮性的陰道炎、陰道乾燥、陰道癢、甚至陰道不適到陰道疼痛等不同程度症狀出現。

  • 其他表現

還有一些婦女有一些不同於他人的表現如皮膚暗沉及老化、皮膚炎及皮膚癢,也是因為荷爾蒙減少而發生,或者腎氣虛更年期因括約肌鬆弛,也會發生頻尿或尿失禁現象。

 心理層面

也有一些婦女會有憂鬱或脾氣暴躁、焦躁不安、記憶力減低、及睡眠障礙等問題產生,也易發生倦怠、無力感、情緒不穩、憂鬱感、呼吸不順、胸悶等等惱人的症狀。


中醫更年期治療

基本來說以腎陰虛及腎陽虛為主,其他為兼症。

  • 腎陰虛

月經縮短崩漏或閉經經血鮮紅五心煩熱腰膝無力、疲倦全身無力、頭暈目眩心情憂鬱面部潮紅盜汗暴汗口苦咽乾、舌紅脈細,藥用黃柏,當歸,玄參,生地 鉤藤 合歡皮。

  • 腎陽虛

月經量少色淡面色暗易浮腫形寒肢冷情緒抑鬱惡寒腰痠無性欲舌淡紅苔薄白大便稀脈沉細,藥用仙靈脾,仙茅,補骨脂。

  • 肝鬱

月經有血塊情緒鬱悶不舒或煩躁易怒胸悶乳房脹痛肋骨兩旁痛口乾苦、全身痠痛紅少苔脈弦數。方以加味逍遙散。

  • 心腎不交

心氣與腎氣不能互相提供及交流。白天疲倦夜上則焦慮亢奮常久下來又造成腎陰虛面紅潮熱、心悸、胸悶、心生煩燥口乾咽燥甚至耳鳴腰膝酸軟舌質紅少苔脈細數或緊弦。藥用酸棗仁加黃連。

  • 心脾兩虛

全身倦怠無力情緒低落食欲不良心悸胸悶脈細弱。歸脾湯或香砂六君子湯。

  • 血瘀症

經前經後腹痛肌瘤胸痛心痛月經血塊多舌暗黑脈弦澀方用血府逐瘀湯加減。

更年期的自我照顧

  • 自我心理的調適,避免精神刺激,避免自我衝突,一般更年期的婦女,多數孩子也在青少年叛逆期,一定要妥善處理好自己的情緒,避免與家人衝突,才能穩定生活。
  • 飲食多攝取一些鈣質,如骨粉骨湯黑木耳,食物可獲得的荷爾蒙如豆類一些何首烏燉雞滋陰效果不錯,也可以煮一些茶飲喝,預防心血管疾病,如黑木耳紅棗湯烏梅山楂湯洛神花茶。
  • 定期身體健康檢查,更年期後乳癌機會增加,乳房自我檢查及篩檢一定要做好,月經不正常出血,一定要先排除內膜癌的發生。