頻尿漏尿一直是擾人的問題。
女性

• 氣血虛損

《胎產新書》論述：「產後氣血虛脫，溝瀆決裂，瀦蓄不固，水泉不止，故數而不禁耳。」很多產後婦女有這樣的問題產生，除了胎兒壓迫生產用力不當，以還有產後氣血虛損也是因素，生產所造成的產後骨盆肌肉組織鬆弛而導致頻尿、漏尿及尿失禁等問題。
治療:其中氣血虛損，一定得靠益氣養血法來修復。

骨盆肌肉組織鬆弛，可以利用縮肛運動，加強骨盆底肌肉群的力量彈性，即可減少漏尿及失禁的狀況。

• 氣化不足

《素問•靈蘭秘典論》云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」素問說膀胱及小便問題皆是氣化問題。
治療:氣化要靠氣血充足，人體讓氣血充足有兩個方法: 一是補脾氣增加氣化，補中益氣湯主之。

二是補固腎氣增加膀胱氣化收斂之力，可依虛損程度有不同的藥可以對治。

• 腫瘤壓迫

過大的肌瘤及卵巢的腫瘤會壓迫膀胱，讓膀胱產生異常感覺，也會造成頻尿。
治療:此時要先解決腫瘤問題，一般會壓迫膀胱通常腫瘤大部分大於七公分，多數建議外科處理。處理了腫瘤壓迫的因素，頻尿自然痊癒。

• 更年期

女性更年期後，因為雌激素減少，也會出現膀胱附近組織肌肉張力減低或萎縮，使膀胱下垂或移位，便產生更年期漏尿現象 。
治療:更年期多為腎氣虧虛，要補益腎氣，若有腎陽虛，補腎時除了顧及腎陽，也要增加骨盆腔的血液循環。

男性

• 氣化不足

多尿頻尿甚而漏尿，沒到廁所極度想尿，到了廁所小便很少尿不出，尿完還想尿，尿時斷續不出，停頓尿不出，尿完後又滴尿，很多男人到了一定年紀都有這樣問題產生。
治療:此時我們要了解這些都是膀胱氣化出了問題，還有腎氣不足而使小便無法一次出來，又加上肺氣不足，因肺主氣化，通調水道，下輸膀胱，若肺氣不足則不能約制膀胱，此時補養肺氣不足，溫養腎氣虛弱為主 。

• 攝護腺腫大

男人尚有一問題為攝護腺腫大，也會導致頻尿，尿不出來，餘尿不盡。

攝護腺則要先解決，頻尿問題才能改善，否則腫大就會造成尿道縮小，小便自然不利。

• 發炎

男女皆會因為尿道及膀胱發炎會引起頻尿、小便不利、尿血、尿完又尿、甚而漏尿。長期憋尿也會增加漏尿產生的機會，當然感染的機會也變多了。

治療:解決發炎除了抗生素外，中藥的治療在慢性發炎效果不錯，甚至比西藥表現出色。
臨床上，治療許多患者多年尿道感染，反覆吃抗生素仍持續發炎，但在經過一段時間中藥調養，漸漸不再感染，恢復小便正常，且不再受頻尿所苦。

頻尿、漏尿、尿失禁治療非常重要的，除了改善生活品質外，積極治療更重要的意義是保護腎臟，擁有相對健康的泌尿系統。

                 祝福大家身體健康。

男性功能障礙包含不舉、早洩及不洩。

男性功能障礙包含生理機能障礙及心理問題存在。

男性不舉，舉而不堅，則稱為陽萎。陽痿、早洩或不洩皆是男性功能障礙的範疇。

男性功能障礙大都跟肝、腎、脾胃相關。

一般發生的因素:

• 心裡障礙:有些人遇到喜歡的人越想表現越無法充血，或者曾經有過心理障礙之後，每次想到就無法充血，造成有性衝動而無法舉堅。此時要處理肝臟的經絡運作再加強陽氣，才能使腎氣奏效。

• 腎氣虛、腎水不足及心腎不交，是在不孕症患者上最常見的證型。不孕症患者則要仔細分析精子的狀況，若是精子活動力不強或者精子量過少，很多跟思慮相關，這時加強腎以外一定要加強脾胃。可以考慮歸脾湯及天王補心丹。

• 嚴重的腎氣虛損是腎陽虛，命門火衰，常見行房後腰痠、腿軟、惡寒。常見到患者有耳鳴現象。耳鳴治療要及早，右歸丸和鹿茸也可常期服用，耳鳴治療以益氣聰明湯及濟生腎氣湯。

• 心裡壓力沉重，進而不舉，是心腎不交。心理問題的解決要詢問一下心理醫師，中醫治療除了補腎劑，可加調肝藥及合歡皮鬱金等開懷的藥。

• 睡眠不足，用腦過度者，腦髓空虛也會造成心腎不交，最後腎氣敗壞，進而造成男性功能障礙。天王補心丹和補腎劑服用同時依定要先加強睡眠，睡眠的中藥一定要按證型處理。

• 五子補腎丸可以長期用於男性上，不限生孩子時才用。

• 胃氣虛虧，造成氣血不足、不易榮筋，氣血不容易灌流，也會造成陽痿現象。可用參苓白朮散加一些活血藥。其中若遇到老人元氣很差，一定要給補中益氣湯。

• 心臟無力，陰血不足的人，常常興奮也無法充血，這類型的屬老人居多，此時除了加強心臟能力以外，補血也一定要同時進行。

• 陰部疼痛也會造成不舉，多數疼痛病人跟靜脈曲張有關。其中有些人疼痛的因素是因為骨盆不正，受力不均，常期壓迫陰部造成疼痛。
• 但是不管以上哪一類型的病人，別忘了補腎才是最基本的。

驗治療經談

• 通常經過三個月的治療精子數量級活動度可以增加百分之30，通常皆可以達到可以生育的標準。

• 對於性功能的障礙的治療，年紀較輕患者多數三個月內服用藥物都會有不錯的反應

• 年長者多數經過半年以上的調養才會有起色。

• 這些問題的產生不會單一因素，一定要經過把脈分析，治療一定要及早，效果才能顯著。

男性功能障礙包含不舉、早洩及不洩。

男性功能障礙絕對不只是老年人的問題而已。隨著社會型態改變及工作壓力改變，臨床上性功能障礙漸漸出現在三十歲幾歲的年齡層的患者。

男性不舉，舉而不堅，則稱為陽萎。陽痿、早洩或不洩皆是男性功能障礙的範疇。

導致因素:

男性功能障礙引起原因有生理機能障礙及心理問題存在。

男性功能障礙大都跟肝、腎、脾胃相關。

中醫證型區分:

腎

• 腎氣虛、腎水不足及心腎不交，是在門診中不孕症患者身上最常見的證型。

• 腎氣虛損進入嚴重狀態，也會見到命門火衰，常見行房後腰痠、腿軟、惡寒。常見到患者有耳鳴現象。右歸丸和鹿茸可以常期服用。

• 睡眠不足，用腦過度者，腦髓空虛也會造成心腎不交，最後腎氣敗壞，進而造成男性功能障礙。天王補心丹和補腎劑服用。

• 腎主志，驚恐之人易喪志，容易心裡受影響，或是有過陽痿經驗者，常在行房之前，心裡壓力沉重，進而不舉，也屬心腎不交證型。這時要加強心理問題的解決，可以在補腎劑可選桂枝加龍牡湯加一些抑肝散。

肝

• 工作壓力或者情緒失調，肝經失調已導致肝氣鬱結，氣血疏泄不良而造成陽痿早洩是現代年輕人最常見的證型。疏肝有熱象可以用加味逍遙散。

• 寒滯經絡，身體常濕冷，命門火不足，經絡易阻塞肝經造成腎陽不足，經絡瘀阻也會造成精索靜脈曲張，進而影響性功能。溫暖經絡散寒可用溫經湯及五子補腎丸。

脾胃

胃氣虛虧，造成氣血不足、不易榮筋，氣血不容易灌流，也會造成陽痿現象。可參苓白朮散加一些活血藥。

男性功能障礙保健注意事項:

• 不可過度手淫及行房

• 穿衣褲之前不要太過緊，貼身衣物注意不能太緊繃。

• 泡澡溫度不可過高，過久。

• 食物盡量溫暖，多食有益氣血之物。

• 不受寒，謹防濕寒入侵，保持身體溫暖。

• 情志調宜，不強求，不過度。對於不愉快經驗儘量忘懷不加介意。培養良好心裡衛生及兩性關係。