諮詢黃垣禎醫師

頻尿漏尿的中醫治療

頻尿漏尿一直是擾人的問題。
女性

  • 氣血虛損

《胎產新書》論述:「產後氣血虛脫,溝瀆決裂,瀦蓄不固,水泉不止,故數而不禁耳。」很多產後婦女有這樣的問題產生,除了胎兒壓迫生產用力不當,以還有產後氣血虛損也是因素,生產所造成的產後骨盆肌肉組織鬆弛而導致頻尿、漏尿及尿失禁等問題。
治療:其中氣血虛損,一定得靠益氣養血法來修復。

骨盆肌肉組織鬆弛,可以利用縮肛運動,加強骨盆底肌肉群的力量彈性,即可減少漏尿及失禁的狀況。

  • 氣化不足

《素問•靈蘭秘典論》云:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」素問說膀胱及小便問題皆是氣化問題。
治療:氣化要靠氣血充足,人體讓氣血充足有兩個方法: 一是補脾氣增加氣化,補中益氣湯主之。

二是補固腎氣增加膀胱氣化收斂之力,可依虛損程度有不同的藥可以對治。

  • 腫瘤壓迫

過大的肌瘤及卵巢的腫瘤會壓迫膀胱,讓膀胱產生異常感覺,也會造成頻尿。
治療:此時要先解決腫瘤問題,一般會壓迫膀胱通常腫瘤大部分大於七公分,多數建議外科處理。處理了腫瘤壓迫的因素,頻尿自然痊癒。

  • 更年期

女性更年期後,因為雌激素減少,也會出現膀胱附近組織肌肉張力減低或萎縮,使膀胱下垂或移位,便產生更年期漏尿現象 。
治療:更年期多為腎氣虧虛,要補益腎氣,若有腎陽虛,補腎時除了顧及腎陽,也要增加骨盆腔的血液循環。

男性

  • 氣化不足

多尿頻尿甚而漏尿,沒到廁所極度想尿,到了廁所小便很少尿不出,尿完還想尿,尿時斷續不出,停頓尿不出,尿完後又滴尿,很多男人到了一定年紀都有這樣問題產生。
治療:此時我們要了解這些都是膀胱氣化出了問題,還有腎氣不足而使小便無法一次出來,又加上肺氣不足,因肺主氣化,通調水道,下輸膀胱,若肺氣不足則不能約制膀胱,此時補養肺氣不足,溫養腎氣虛弱為主 。

  • 攝護腺腫大

男人尚有一問題為攝護腺腫大,也會導致頻尿,尿不出來,餘尿不盡。

攝護腺則要先解決,頻尿問題才能改善,否則腫大就會造成尿道縮小,小便自然不利。

  • 發炎

男女皆會因為尿道及膀胱發炎會引起頻尿、小便不利、尿血、尿完又尿、甚而漏尿。長期憋尿也會增加漏尿產生的機會,當然感染的機會也變多了。

治療:解決發炎除了抗生素外,中藥的治療在慢性發炎效果不錯,甚至比西藥表現出色。
臨床上,治療許多患者多年尿道感染,反覆吃抗生素仍持續發炎,但在經過一段時間中藥調養,漸漸不再感染,恢復小便正常,且不再受頻尿所苦。

頻尿、漏尿、尿失禁治療非常重要的,除了改善生活品質外,積極治療更重要的意義是保護腎臟,擁有相對健康的泌尿系統。

                 祝福大家身體健康。