諮詢黃垣禎醫師

月經不來—閉經


月經逾期不來稱月經延期,過久不來則稱閉經。

診斷閉經需要仔細了解病史,首先先確認是否沒有懷孕,臨床上遇過許多例,患者因不會觀察驗孕棒,已經懷孕,誤以為月經延期或閉經來就診,醫者不得不慎,若誤用活血化瘀藥方,很容易傷到胎氣。

閉經,首先理清病因,處理完一定要經過調經階段。

病因

閉經,要了解是什麼因素造成?

  • 腦下垂體分泌激素問題、或者腦下垂體腫瘤也會造成閉經。
  • 子宮因素:很多子宮虛寒的婦女也會造成閉經。
  • 卵巢因素:卵巢功能不良,包含多囊性卵巢症候群或者卵巢發育不良。
  • 更年期前婦女常會有閉經現象。

中醫病因病機

閉經多數是因為陰血虧損,肝腎不足所造成。

有些是氣血虛、氣鬱、瘀結、痰濕引起。

治法

  • 陰血虛:脾虛為陰血虛的主要因素,脾不能造血,若加上子宮失調,腎氣不足則發生閉經,此時除了補血,還要從調脾腎著手。

       治法:歸脾湯、右歸丸、左歸丸加活血化瘀藥。

  •  陽氣虛衰:脾氣不足,心氣耗損,日久耗損陽氣。

       治法:鹿茸、人參、淫羊藿、肉桂、丹參、澤蘭。

  • 血瘀:血瘀子宮,經絡阻塞。

       治法:桃紅四物湯加澤蘭、五靈脂、蒲黃、赤芍、莪朮、蘇木、      牛膝、肉桂。

  • 寒凝:經期或產後感冒,寒氣入子宮,寒易造成瘀血,導致閉經。

      治法:溫經湯、吳茱萸、雞血藤、肉桂。

  • 痰濕:問題出於脾與腎,不能運化水分,導致痰濕瘀積於子宮,經血下不來。

        治法:蒼朮導痰湯、薏苡仁。

  • 肝氣鬱結:壓力、情志失調導致肝氣不疏,疏泄失調以至於經血不利。

       治法:加味逍遙散加活血化瘀。


閉經後一定要經過調養,調經,一定要經過階段性的調整,經血排出乾淨,排卵期一定要讓排卵順暢,黃體期陰陽雙補,經過幾個療程,一定可以解決閉經問題。