104三伏貼 時間7/18(五) 7/28(一) 8/16(六)

2014年三伏貼

初伏2014年07/18(星期五)
中伏2014年07/28(星期一)
末伏2014年08/16(星期六)

三伏貼:

三伏天,是一年四季陽氣最旺盛的時候,因時節天氣炎熱,人體陽氣旺盛,我們依個人體質選一些穴位,並在穴位上用特殊的中藥進行穴位敷貼。

效果:

藥物則藉由皮膚滲入穴位到達有問題的經絡,經由經絡將氣血運行於臟腑,以強化虛弱的臟腑,達到扶正祛邪的效果。

同時可增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能,使得免疫狀態平穩,降低引起過敏反應之狀態。

因為使用的藥物是溫熱藥物,透過穴位治療,讓常期寒氣及濕氣過重而引發感冒或過敏發作的現象得以緩解。

利用傳統醫學冬病夏治及內病外治的方法,也是增加治癒的方法之一,正常人敷貼可增加免疫力,有效的減少感冒,這是一個千萬別錯過的時機。

通常建議連續幾年敷貼,以增加疾病的治癒率。

注意事項:

1回去後二小時(小朋友請一個小時或喊局部很痛及很熱之時)一定拆除藥物,請壓住貼布附近皮膚,輕輕撕去,再用濕布擦乾淨。

2如局部因敷貼而產生紅印,為藥物滲入穴位的一種正常現象,請別擔心一段時間會自然褪去。

3如局部敷貼時間過久或忘記拆除,可能產生水泡或紅腫,請勿刺破水泡,回診所我們為處理。

4除此以外,三伏貼無任何副作用,敬請放心。

5對於有過敏體質的朋友如氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,常感冒之人及老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病,都很適合用此法來改善,請把握機會。

佳譽堂中醫診所祝您健康

 

更改門診時間

親愛的朋友: 六月以後更改星期三門診時間,若有不便請多包涵。

看診時間:

  • 星期一.二. 四.五.    中午12:00至晚上09:00
  • 星期三    中午12:00至晚上6:00
  • 星期六    上午11:00至下午5:00
  • 星期日    休診

月經量過少

月經量過少

月經量一直是女性需要注意的地方,甚麼是正常量呢?,我們相對性的比較20歲時左右的量,隨著年齡會越來越少,有些婦女在生完孩子後月經量會少一些是屬正常,通常一次周期月經量會在60-80CC左右。

周期是隨著每個人的狀況不同,但是正常人類周期是28天,月經量跟月經的天數也有關,周期變化需要看突發性或漸進性的變化,並觀察需要治療與否,假設一下子量變得很少一定得透過治療才能恢復。一般來說,月經少於二天即稱月經過少。

女性雌激素與黃體素的協調,刺激了子宮內膜的增生,使得內膜變厚,內膜增生到達一定的平衡,此時若無受精,子宮內膜會脫落出血,連同內膜組織一起崩落即形成月經。

若體內雌激素過低則會導致子宮內膜增生的不夠厚,到了月經剝落時,就會出血過少。

子宮出血量跟飲食改變也會有關係,例如喝了一杯冰水之後月經就開始減少,也有一些特殊體質喝了黑糖或生姜的飲品,月經就減少了(但是會有狀況這樣的人是很稀少的),一些血液循環較差的婦女月經期千萬不要喝冰水,有些婦女喝咖啡後也會導致經量減少,但是喝什麼使經量會減少,得視個人經驗,沒甚麼一定規則,需要個人觀察。

子宮內膜跟很多激素都有關,要考慮雌激素以外,黃體素及甲狀腺機能異常也會影響到內膜,若每一次都過少時,建議一下還是抽一下血看一下荷爾蒙的狀況。

常期服用止痛藥、免疫抑制劑或者避孕藥的人也會有月經過少的問題,一個婦女服藥記錄,也是治療很重要的參考指標。

子宮內膜有時有會受損,人工流產,剖腹生子等都會影響到日後內膜的復原,有些患者在作完子宮刮除術後月經就很少,這可能跟內膜受損沾粘有關。

中醫探討月經過少有幾個主要因素

  • 氣血虧虛

身體血量少,自然月經就會稀少,其表現為月經後期,經量過少,色淡,面色萎黃,唇甲蒼白,頭暈,心悸。可用選用四君子湯加四物湯,或者歸脾湯再加補血補腎藥,阿膠、何首烏、桑椹子、巴戟天、杜仲、六汗。經期時再加活血藥。

  • 心脾虛

月經過少,平常就有貧血現象,常會有失眠多夢,頭暈,頭痛,面色白,補養心血,顧脾養心,此時方用四君子和柏子仁湯加養心血之藥。

  • 陰虛血少
  1. 身體有發熱,手足熱,脈細數。六味地黃湯加桃紅四物為主,養陰要一定要注重,外加女貞子、旱蓮草,若熱盛要加丹皮。
  2. 陰虛一定注意血少氣會不足,要酌加行氣活血藥益母草或澤蘭。
  3. 若是腎陰不足,腎脈象會更無力,此時要加重養腎陰的藥。補腎陰或者腎陽以脈象為主。
  4. 補血、補氣、補陰或補陽一定階段性要區分,體質不是一成不變,隨著我們治療,細心觀察患者的變化,隨時調整治療方向是很重要的。
  • 肝氣鬱結

肝氣鬱結體質的人平常很容易抑鬱寡歡,胸部乳房易脹,脈弦為主,常會合併頭痛胸悶,要時時注意疏肝理氣,柴胡系列和補血方外要加活血化瘀藥,可加地鳖蟲、青皮、陳皮、王不留行、八月扎、香附、木香

  • 血瘀寒凝

有時月經會慢來,經量少,經血黯有血塊,下腹冷痛,面色青白,四肢冰冷。方可用溫經湯或者少腹逐瘀湯,藥加五靈脂、生蒲黃、鹿銜草、益母草

  • 脾虛痰濕

月經常晚來,量少色暗,質黏或夾帶,形體肥胖,帶下多且易感染。可用完帶湯,藥加陳皮、菖蒲、蒼朮、茯苓、半夏、香附、劉寄奴。

月經經量的減少要時須考慮

  1. 排卵不良,有些婦女有多囊性卵巢症候群也會有這現象。
  2. 初經女子雌激素不穩定月經也會較少。
  3. 考慮一下卵巢、子宮是否器官性病灶。
  4. 工作壓力、家庭因素、住家環境的改變,或者大幅度情緒改變因素。
  5. 最近有無做人工流產後引起,檢查子宮內膜是否有粘連現象。
  6. 使用藥物方面的影響,止痛藥會造成子宮收縮延緩,排血會較差,免疫抑制劑長期服用,服用類固醇會影響排卵功能。
  7. 避孕器造成子宮發炎及沾粘現象而使月經量變少。
  8. 極劇減重婦女或劇烈運動婦女,也很常見月經長期不來。
  9. 要確定有無懷孕,排除早期流產。

提醒您

建議您先觀察三個月是否經量都很少,然後至婦科抽血驗體內荷爾蒙的情形及做一次卵巢及子宮超音波檢查。

飲食建議

  1. 多吃補血食物,多挑食物中富含鐵質如芝麻、黑芝麻、黑木耳及紅色水果蘋果、葡萄、櫻桃、波菜、紅莧菜等。
  2. 一定忌吃冰冷食品。
  3. 經量少不是吃四物湯來補血就好,需要要經過醫師診斷,月經少治療一段時間就可以恢復正常,對於營養不良的婦女需要更久的時間調養,一定要耐住性子調養才好。

中藥茶飲建議

  1. 當歸一片 甘草六片 黃耆十二片 紅棗十顆 500CC煮水熬茶喝  用途:補氣補血,可一到二日喝一劑。
  2. 體質寒涼平日可以喝桂圓紅棗茶  桂圓7顆 紅棗10顆煮500CC當茶水喝。

 

清明節假期愉快

親愛的朋友們:

清明假期愉快。

四月四日(五)兒童節11:00至下午3:00

四月五日(六)至四月六日(日)診所休假

四月七日(一)診所正常上班 12:00至晚上9:00

祝您身體健康                       佳譽堂中醫

 

男性性功能障礙

男性功能障礙包含不舉、早洩及不洩

男性功能障礙絕對不只是老年人的問題而已。隨著社會型態改變及工作壓力改變,臨床上性功能障礙漸漸出現在三十歲幾歲的年齡層的患者。

男性不舉,舉而不堅,則稱為陽萎。陽痿、早洩或不洩皆是男性功能障礙的範疇

導致因素:

男性功能障礙引起原因有生理機能障礙及心理問題存在。

男性功能障礙大都跟肝、腎、脾胃相關。

中醫證型區分:

  • 腎氣虛、腎水不足及心腎不交,是在門診中不孕症患者身上最常見的證型。
  • 腎氣虛損進入嚴重狀態,也會見到命門火衰,常見行房後腰痠、腿軟、惡寒。常見到患者有耳鳴現象。右歸丸和鹿茸可以常期服用。
  • 睡眠不足,用腦過度者,腦髓空虛也會造成心腎不交,最後腎氣敗壞,進而造成男性功能障礙。天王補心丹和補腎劑服用。
  • 腎主志,驚恐之人易喪志,容易心裡受影響,或是有過陽痿經驗者,常在行房之前,心裡壓力沉重,進而不舉,也屬心腎不交證型。這時要加強心理問題的解決,可以在補腎劑可選桂枝加龍牡湯加一些抑肝散。

  • 工作壓力或者情緒失調,肝經失調已導致肝氣鬱結,氣血疏泄不良而造成陽痿早洩是現代年輕人最常見的證型。疏肝有熱象可以用加味逍遙散。
  • 寒滯經絡,身體常濕冷,命門火不足,經絡易阻塞肝經造成腎陽不足,經絡瘀阻也會造成精索靜脈曲張,進而影響性功能。溫暖經絡散寒可用溫經湯及五子補腎丸。

脾胃

胃氣虛虧,造成氣血不足、不易榮筋,氣血不容易灌流,也會造成陽痿現象。可參苓白朮散加一些活血藥。

男性功能障礙保健注意事項:

  • 不可過度手淫及行房
  • 穿衣褲之前不要太過緊,貼身衣物注意不能太緊繃。
  • 泡澡溫度不可過高,過久。
  • 食物盡量溫暖,多食有益氣血之物。
  • 不受寒,謹防濕寒入侵,保持身體溫暖。
  • 情志調宜,不強求,不過度。對於不愉快經驗儘量忘懷不加介意。培養良好心裡衛生及兩性關係。

月經不來—閉經


月經逾期不來稱月經延期,過久不來則稱閉經。

診斷閉經需要仔細了解病史,首先先確認是否沒有懷孕,臨床上遇過許多例,患者因不會觀察驗孕棒,已經懷孕,誤以為月經延期或閉經來就診,醫者不得不慎,若誤用活血化瘀藥方,很容易傷到胎氣。

閉經,首先理清病因,處理完一定要經過調經階段。

病因

閉經,要了解是什麼因素造成?

  • 腦下垂體分泌激素問題、或者腦下垂體腫瘤也會造成閉經。
  • 子宮因素:很多子宮虛寒的婦女也會造成閉經。
  • 卵巢因素:卵巢功能不良,包含多囊性卵巢症候群或者卵巢發育不良。
  • 更年期前婦女常會有閉經現象。

中醫病因病機

閉經多數是因為陰血虧損,肝腎不足所造成。

有些是氣血虛、氣鬱、瘀結、痰濕引起。

治法

  • 陰血虛:脾虛為陰血虛的主要因素,脾不能造血,若加上子宮失調,腎氣不足則發生閉經,此時除了補血,還要從調脾腎著手。

       治法:歸脾湯、右歸丸、左歸丸加活血化瘀藥。

  •  陽氣虛衰:脾氣不足,心氣耗損,日久耗損陽氣。

       治法:鹿茸、人參、淫羊藿、肉桂、丹參、澤蘭。

  • 血瘀:血瘀子宮,經絡阻塞。

       治法:桃紅四物湯加澤蘭、五靈脂、蒲黃、赤芍、莪朮、蘇木、      牛膝、肉桂。

  • 寒凝:經期或產後感冒,寒氣入子宮,寒易造成瘀血,導致閉經。

      治法:溫經湯、吳茱萸、雞血藤、肉桂。

  • 痰濕:問題出於脾與腎,不能運化水分,導致痰濕瘀積於子宮,經血下不來。

        治法:蒼朮導痰湯、薏苡仁。

  • 肝氣鬱結:壓力、情志失調導致肝氣不疏,疏泄失調以至於經血不利。

       治法:加味逍遙散加活血化瘀。


閉經後一定要經過調養,調經,一定要經過階段性的調整,經血排出乾淨,排卵期一定要讓排卵順暢,黃體期陰陽雙補,經過幾個療程,一定可以解決閉經問題。


 

103年三九天穴位敷貼開始了

鼻病是可以治療及預防的-三九天穴位敷貼

時間: 102年12/31日(星期二)

              103年01/09 (星期四)01/18(星期六)

三九貼是透過穴位達到補陽氣的效果。是一種很好的增強免疫力的方法。

冬至後天氣就開始轉冷,患有氣喘慢性咳喘過敏性鼻炎的人,在氣候轉變時最能感受個中滋味。當氣候寒涼,尤其有肺病體質及過敏的人,更容易感染寒寒。

三九貼是利用傳統節氣配合治療,從冬至開始,共有九個九天,其中選三個九天即為「三九」。

「三九貼」在最冷天給予高貴的熱藥,並節令將藥入體內,以達增強免疫力的效果,用具有溫經通絡、益氣助陽效果,使藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由氣血直達病所,提升身體的陽氣

根據文獻及臨床經驗顯示,此治療法後咳嗽、氣喘、鼻過敏的症狀會有明顯的改善,身體的免疫力會提升呼吸道過敏現象會減輕比較不容易感冒效果就如同「三伏貼」一樣。

在一年兩次改善過敏體質的節令,「三九貼」及「三伏貼」,我們依您的體質配合把脈結果來選在一些穴位,並利用我們獨家特殊的中藥配方進行穴位敷貼,藥物則藉由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血運行於全身,達到扶正祛邪的效果,藉以治療有問題的經絡及病灶  

對於有過敏體質的朋友如氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,常感冒之人及老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病,都很適合用此法來改善,請把握機會。

注意事項:1.回去後二小時(小朋友請一個小時或喊局部很痛及很熱之時)一定拆除藥物,請壓住貼布附近皮膚,輕輕撕去,再用濕布擦乾淨

2.如局部因敷貼而產生紅印為藥物滲入穴位的一種正常現象,請別擔心一段時間會自然褪去

3.如局部敷貼時間過久或忘記拆除可能產生水泡或紅腫請您勿刺破水泡回診讓我們幫您處理

4.敷貼後請稍做休息,請不要馬上洗澡,約半小時後再用溫水洗澡。                               

                                                                                佳譽堂中醫診所祝您健康

 

秋冬中醫養生之道

秋冬季節論保養之道,首先要了解,秋天相應的臟腑是肺,冬天相應的為腎,所以我們秋冬的保養重點盡量放在加強肺臟及腎臟為主,配合季節調和臟腑,可事半功倍。

四季調養的重點:

以養生論,春及夏天主要強壯身體的陽氣,秋冬主要滋養陰液。春夏著重養肝氣及心的陽氣,秋冬則須以滋潤肺部及滋養腎水為主。

食補,是一般人在養生之道中最常使用的方式,挑一些適合的食材及補藥是很重要的,在春夏時節要選擇寒涼為主的藥材,而秋冬季節,食藥材以溫及熱性為主。換句話說,夏季在選擇食材及藥材時要以清涼益氣為主,冬季的則需選用填陰溫腎的食材及藥材。

秋冬進補的意義:

有句話說:冬令進補,開春打虎。

對於身體而言,秋冬進補,可以儲蓄很大的能量。其主要的原因是秋末冬初,皮膚腠理密固,氣機內藏,有利於腎氣的蓄養。

這也是為什麼在冬天,做好腎氣的補充,在春天就比較不容易感冒。是故《內經》說:「冬不藏精,春必病溫;冬藏於精,春不病溫。」,五臟六腑的精氣神內斂成腎氣,所以說腎,受五臟六腑之精而藏之。

調養的大原則:

素問:五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而為之,以補精益氣。所以運用食膳來達養生之道,我們要詳加運用五穀五果五畜五菜,且運用氣及味各類的補藥,達到補精益氣的原則。

調補的意義,主要是讓正氣存內於體內,邪氣不會侵犯到身體。正所謂虛者,補虛

甚麼是虛呢?體內精氣奪則虛。

此時運用熱者寒之,寒者熱之。」來補身體,其實就是依個人體質調補。

如何依個人體質調補?

1陽虛

陽虛的人常見面色蒼白鼻流清涕手足冰冷腰膝痠軟小便清長小便頻數大便溏薄陽事不舉等現象。

這時我們補陽氣,以補腎氣為主。

例如:西洋參鹿茸兔絲子補骨脂仙茅附子肉桂黃耆紅棗。

水果則以荔枝龍眼等。

食材肉品以羊肉為主。

2氣虛

面色蒼白、精神不振、懶的說話、聲音低微、自汗頭暈心悸大便無力大便乾無欲少欲

藥補以黨參白朮茯苓黃耆紅棗蓮子四神湯。

3血虛

面色無華唇甲發白懶的說話聲音低微頭昏失眠心悸心慌大便無力大便乾無欲少欲。

例如:熟地當歸川芎白芍紅棗阿膠。

蔬果類:莧菜波菜葡萄櫻桃等。

4陰虛

盜汗失眠多夢手足心發熱耳鳴目眩舌質紅。

藥補:山茱萸百合麥門冬山藥熟地何首烏枸杞沙參龜板鱉甲紅棗。

食補:燉梨、烏參

秋冬常見的疾病

   在秋天過敏性鼻炎,乾燥性皮膚炎,氣喘容易發作。

   冬天易產生的問題:心臟病、中風、腦中風、氣喘、反覆感冒、肥胖症。

過敏性鼻炎

一般是脾胃虛弱之人,免疫力低下,常在秋冬一早起來就打噴嚏、流鼻水、鼻塞。

建議:一早起來穿衣服,冷的時候戴口罩,以保持身體的溫暖,尤其膀胱經不受寒是很重要的。

可喝的保養茶:菊花茶、桑葉茶、黃耆、白朮、茯苓、肉桂、紅棗  

 乾燥性皮膚炎

很多人秋天開始抓癢,這跟天氣乾燥有關,因為皮膚過度的乾燥,皮膚容易失去滋潤,真皮層會有發炎現象,皮膚就開始發癢。

通常建議塗抹一些乳液及凡士林,保持皮膚滋潤。

養生茶:柑橘茶甘蔗汁、蟬蛻、桑葉、白朮、薏苡仁。

 氣喘

通常感冒反覆發作,累積幾次的感冒沒好,很容易就造成免疫失調,一些過敏咳或者氣喘的體質就容易在這季節發作。

養生茶:杏仁茶、柑橘茶

食膳:鹿茸、當歸羊肉湯

 心臟病

冬天溫差很大時容易發生心臟病,平常要注意血壓及心臟血管是否有阻塞。在秋末冬初,溫度變化大的時候,半夜或早上起來時上廁所一定要保暖,晚上睡覺時要保溫,出門前穿衣服要夠溫暖。

容易發生心臟梗塞或心臟衰竭的人,通常會發生在長期貧血之人及心臟本來有問題之人,或常期三高的患者。

養生茶:紅花、柏子仁、丹參茶。

心臟無力保養的藥茶:人參、麥門冬。

 秋冬進補的對象

   一般先天不足及後天失調的人建議在冬天時,可以進補。

   久病成虛之人

   勞力過度的工作者

   勞神內耗容易耗損腎氣

   病後及產後皆容易虛弱

建議:

於食物中放些補藥,燉湯或熬湯

   虛寒老人可以喝點人參及附子,或在茶品加一些肉桂粉。

   立冬後虛寒的體質,烹煮時多加生薑及辣椒。

   用腦多者可多吃核桃。

   型體消瘦多食羊肉。

   手足冰冷可以常泡湯,或加生姜泡腳。

 

五臟的調養

   :五味子酸棗仁茵陳逍遙散。

   :人參、麥門冬、五味子、丹參、紅棗、黑木耳、人參、刺五加、黃耆、紅景天。

   :麥芽、神曲、山楂、四神湯、茯苓、芡實、蓮子、薏仁、山藥。

   :枸杞子、百合、黨參、珠貝母、粉光參、東洋參、冬蟲夏草等。

   :鹿茸及核桃烏參、牡蠣、龍蝦、鱔魚、甲魚黑豆、黑芝麻、杜仲、何首烏。

肝病的中醫治療(三)

肝炎祛邪扶正之拿捏

急性肝炎病程急,祛邪為主。

因為急性肝炎實證為主,不宜輕易補益,否則會因為給予補劑的原故,因而造成濕熱內著。

此時應該選擇祛邪之後再扶正。或素體更虛者,可攻補交替給藥,至於如何交替,以脈象為準則。

對於急性肝炎又是壯碩之人,則不用考慮那麼多,急性肝炎期時一定直接給予祛邪藥。但是一個原則就是「有是證用是藥」,證止藥即停,祛邪後一定要做補的動作,至於是補腎氣或補脾氣,則看個體需要。

修復期以補脾為主

急性肝炎恢復後會有一段修復期應以補脾為主,補脾後,脾運水濕,濕去可以讓肝的疏泄機能更好,脾燥濕不生痰,痰不內阻,經絡容易通暢,必不生瘀,則不容易產生肝纖維化的現象。

還有隨時要注意經絡通暢狀況,可以適時加瞿麥、路路通、絲瓜絡等通經絡之藥。急性肝患者最易產生經絡阻塞之狀態,此點不可不注意。

補脾氣時,同時要注意病體有無缺血的狀況,氣要由血行,若缺血時補氣反讓氣壅脹,氣壅脹,更容易造成肝氣上逆,治病時不可不慎思。

養血時多用生地,既可養肝血,又有涼血之功效,肝病之人莫讓血熱,故忌熟地。

肝炎發展,多數會呈現慢性帶原狀況,帶原一定不會是健康的狀況,千萬別把自己當正常人使用,注重飲食,珍惜休息時間,這樣才能常保健康。

慢性期注重養肝腎陰,心腎要雙補

慢性帶原,有些會以慢性發炎表現,這時候要知道濕熱與正氣虛損互相交替,一定在適度清熱祛濕原則下給予補劑,且隨時注意心腎的情況。

慢性肝炎最容易肝腎陰受損,肝腎陰不足則血鬱而陰損,陰損火更旺,更耗掉心血,最後也會造成失眠或心悸,此為心腎不交的病機,最嚴重還會心臟變無力。

這時候一定要轉為處理心血,養心而安神,清熱、涼血、加上養心血。

建議遠志、柏子仁等藥寧心後,再補心血,若病情嚴重有時加一些琥珀可安神又可通經絡。

在肝炎的病人身上,養心血同時也注重清熱涼血,這時可依情況選用梔子、地骨皮、丹皮、青蒿,因為補血容易血溫熱,補血時在酌加一些涼血比較安全,指數比較容易控制。

慢性期養肝腎陰則白芍是首選,沙參、五味子也不錯,方以一貫煎為主。柴胡易結肝陰,白芍可養肝陰,故兩藥在肝病是很重要的藥對。

慢性肝炎病程中,給了清熱解毒,再來修復期更重要是養肝腎陰,肝功能即可恢復,這是慢性肝炎一定要的治療程序。

照顧肝病患者,由於肝病複雜,治則須活用,証脈參照,急性疏肝理氣,清熱解毒,活血化瘀;慢性時清熱基礎下照顧脾心腎,保存正氣為要。

肝病的中醫治療(二)

肝病治膽

肝膽一家,無論在經絡上,或者功能上,治療不可分割。

膽的功能為協助肝的消化功能,肝分泌膽汁,作為膽汁儲存的地方,但因飲食及情緒失調,加上內外邪侵入,而形成膽道瘀阻,甚而結石,是濕熱入裏之症,治則以清利濕氣為主。

治膽須與治肝併行,其病重者入血分,導致黃疸,此時治肝處方酌加清血分熱的藥,赤芍丹皮紫草元胡索,同時清熱解毒之藥須更重用。

通竅利膽之藥為冬葵子金錢草枳實。

利膽之時無忘乎胃腑通暢,若胃脹給與檳榔麥芽、砂仁、木香等藥,便秘者大黃須適量用,大黃用的得當可以適時降低肝功能指數。

若肝炎合併黃疸,退黃者理氣活血須兼顧,黃疸易有分陽黃及陰黃,在這裡先不論述。

濕熱互搏影響肝臟與三焦,容易造成肝臟發炎。

肝病濕熱夾雜一定要解決,肝經濕熱易於侵犯三焦,多數肝炎的病人身上一定見得到濕熱及痰瘀。

濕熱於肝區,脈象滑實,舌苔白膩,濕熱易造成肝熱,導致皮膚搔癢、心胸煩悶,濕熱膠著,治療前先分清濕重於熱,或熱重於濕。

濕及熱會耗損陰液,這時該注意清濕的程度,清過多的濕易造成身體陰虛,越是陰虛熱越甚,清濕這件事還是要專業判斷,以免增加負擔。

當濕過甚,易漫及中上焦,會造成痰飲病。

對於中焦,熱耗陰液,中焦之濕會耗掉脾陽,脾陽氣虛,濕越甚,濕甚脾陽氣不生,氣虛會造成瘀,日久會氣血兩虛,最後血瘀造成痰瘀有腫塊。這是為何治肝要防纖維化,貫穿全場治療一定要注意活血化瘀。

祛濕常用杏仁、橘紅、砂仁、木香、藿香、瓜蔞實、桔梗、旋覆花、佛手柑等芳香化濕之藥,增加脾胃運化可以祛肝膽經的濕。

濕著於下焦,小便必不利,則用茵陳五苓散可酌加澤瀉、車前子,也可以運用黃柏、滑石、甘草瀉其濕熱。

上中焦也會有濕熱,在沒有發生咳逆及影響腸胃之時,可用龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸,配合黃芩、黃連、連翹等去上焦濕熱,濕熱重時加虎杖、黃水茄。若有咳逆,則先處理咳逆,以避免金剋木之局勢。

濕熱至毒,肝功能飆升,酌以連翹、蒲公英、敗醬草、魚腥草。

痰瘀互結影響肝臟,適時活血化瘀以防肝纖維化

剛剛提到過濕熱過久,會化生瘀,並與痰互結,此時影響到肝發炎,並容易產生腫塊或纖維化。

在清熱祛濕過程中,一定要祛瘀去痰,特別注意一下過程中,患者是否有肝鬱氣血瘀滯之症候出現,此時面色容易黧黑,舌質暗沉,甚有瘀班,脈象沉而有顆粒感,若肝功能高,清熱藥一定要在補氣活血化瘀的原則下處理,才不至於產生纖維化的病機出來。

肝發炎後復原階段,肝細胞沒修復好,接下來就是纖維鈣化,所以可見加強活血的重要性。藥用丹參、紅花、桃仁、澤蘭、赤芍,有硬塊感適情況酌加軟堅散結之藥,如牡蠣、浙貝、白芷、皂角刺、鱉甲。君臣佐使互相配合下,這時理氣藥擔任使藥,香附、枳實可善用。

痰與瘀會阻滯經絡,易見於身體肥胖型,也容易有脂肪肝的形成,判斷一下大便是否溏黏,四肢沉重,易咳痰,此時要給祛痰藥,如蒼朮、瓜蔞實、桔梗、橘紅、陳皮等合胃祛痰藥。祛痰藥一定要注重脾胃之氣,治肝之後可以給一些補脾之藥,以護正氣。

    祝大家健康